Заболевания

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангина относится к группе инфекционных заболеваний с местным патологическим поражением лимфатического глоточного кольца Пирогова, спровоцированной страфилококками, стрептококками, другой условно-патогенной флорой полости рта, вирусами, грибками.

Провоцирующими факторами развития фолликулярной ангины могут быть:

  • хронические очаги инфекции;
  • авитаминоз;
  • недоразвитие лимфатической ткани;
  • контакт с больными;
  • механическое повреждение слизистой ротоглотки и последующим бактериальным обсеменением;
  • табакокурение.

Фолликулярная ангина у детей является инфекционно-бактериальным поражением ретикуло-эндотелиальной системы ротоглотки стрептококковой этиологии в частности фолликулярным аппаратом миндалин и характеризуется интоксикационным, болевым синдромами и вовлечением регионарных лимфатических узлов в патологический процесс.

Ангина фолликулярная относится к одной из распространенных патологий детского и взрослого возраста.

Значимые особенности отличия можно провести между ангиной, возникающей как самостоятельное заболевание и вторичную – осложнение других инфекционных болезней, спровоцированных стрептококком.

Код болезни по МКБ-10

В международной классификации заболеваний 10-го пересмотра фолликулярная ангина имеет отдельный шифр, несмотря на то, что является осложнением респираторной инфекции или тонзиллита.

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Эпидемиология

  • Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых
  • Источником инфекции – больной или носитель бета-гемолитического стрептококка группы А. Это могут быть взрослые или дети, которые переносят:
  • Выделяют воздушно-капельный или аэрогенный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи инфекции. Бета-гемолитического стрептококка избирательно поражает ретикуло-эндотелиальную ткань:
  • миндалины;
  • лимфатические узлы;
  • аденоиды и прочее.

Важно! Фолликулярной ангиной чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет, когда происходит частый контакт с бактерией (именно в этом возрасте ребенок начинает посещать детские коллективы), взрослые болеют значительно реже.

  1. Возникновение заболевания у детей первого года жизни является казуистикой в связи с действием антимикробного и антитоксического иммунитета, полученного от матери, а так же благодаря анатомо-физиологическим особенностям строения – слабая дифференцировка лимфоидного кольца Пирогова.
  2. Так же люди преклонного возраста мало подвержены этому заболеванию в связи с возрастной гипоплазией лимфоидной ткани в этой группе населения.
  3. Пик заболеваемости приходится на осеннее-зимнее время, когда возрастает частота обострения хронических тонзиллитов и возникновения респираторных инфекций, снижение напряженности защитных свойств иммунной системы.

Патогенез

  • Бета-гемолитического стрептококка группы А поражает эпителиоциты, расположенные на лимфоидных тканях.
  • Ассоциированная с М-протеином Липотейхоева кислота обеспечивает надежную фиксацию и внедрения возбудителя в клетку.
  • М-протеин угнетает фагоцитарные способности макрофагов по отношению к возбудителю.
  • Микроорганизм вызывает гибель клетки путем ее гнойного расплавления. В процесс вовлекаются не только клетки эпителия, но и паренхима миндалин.

В естественных анатомических структурах миндалин – фолликулах скапливается некротизированная масса, которая видна только макроскопически.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Фолликулярной стрептококковой ангине предшествует другое вирусное заболевание. При присоединении бактериальной флоры у ребенка уже в первые сутки:

  • остро повышается температура тела до высоких цифр (39-40 градусов в аксилярной ямке);
  • появляется озноб;
  • головная боль;
  • слабость или разбитость;
  • отказ от еды.

Одним из главных клинических признаков является:

  • першение, а затем и боль в горле, которая носит постоянный характер, усиливается при глотании или разговоре;
  • возможна иррадиация боли в шею, висок, ухо, плечо;
  • обращает на себя внимание бледность кожи, их сухость, гиперемия губ, заеды в уголках рта.

У детей первых месяцев жизни или при тяжелом сопутствующем приморбидным фоном или патологией как:

  • ядерная желтуха;
  • перинатальное поражение ЦНС;
  • пороки сердца и бронхолегочной системы;
  • может наблюдаться судорожный синдром;
  • психомоторное возбуждение;
  • неукротимая рвота или очень частые срыгивания.

При объективном осмотре полости рта определяется ярко-красная гиперемия слизистой преддверия, небных дужек, миндалин, язычка, задней стенке глотки.

https://www.youtube.com/watch?v=vScPEZX0DWU

На последней часто можно увидеть крупную зернистость по типу «булыжной мостовой».

У подростков при прямой ларингоскопии можно увидеть ограниченное покраснение миндалин, язычка и задней стенки глотки. Особое внимание при осмотре необходимо уделить внимание миндалинам (смотрите фото).

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Они отечные за счет нарушения лифо- и венозного оттока, застойных явлениях. В фолликулах появляются гнойные пробки белого и соломенно-желтого цвета, до 3 мм в диаметре, которые возвышаются над уровнем кожи.

Патологический налет снимается шпателем, участки ткани под ними не кровоточат, некротизированные массы легко растираются между шпателями и тонут в воде.

Заболевание характеризуется некоторым волнообразным течением.

Фолликулярные пробки могут самостоятельно отторгаться, что облегчает общее состояние ребенка. Но при возникновении новых некрозов вновь повышается температура тела, усиливается боль в горле и симптомы интоксикации.

Очищение миндалин у детей до 3-х лет происходит медленно, длительно сохраняется застойная гиперемия слизистой ротоглотки.

Обязательным симптомом при ангине является увеличенение шейной группы лимфатических узлов:

  • заднешейные;
  • переднешейные;
  • поднижнечелюстные;
  • подбородочные;
  • редко позадиушные.

По характеристике регионарная лимфоидная ткань плотная, до 2,0 см в диаметре, гладкая, болезненная. Увеличение переферических узлов напрямую зависит от интенсивности поражения миндалин:

  • при остром процессе увеличены;
  • при регрессии клинической симптоматики уменьшаются.

Кроме специфических проявлений фолликулярная ангина у ребенка может сопровождаться неспецифическими нарушениями со стороны других органов и систем. Например:

  • тахикардия сердца;
  • астеновегетативный синдром;
  • дыхание становится поверхностным и частым;
  • встречается патологическое дыхание по типу Грокка или Кусмауля;
  • аритмии;
  • экстрасистолии, внутрисердечные блокады и другие.

Не стоит забывать о симптомах, патогномоничных для предшествующей инфекции:

  • кашель;
  • обильное выделение из носа;
  • склерит;
  • конъюнктивит.

Как правило, стрептококковые фолликулярные ангины у детей протекают остро. Исход заболевания благоприятный при своевременной диагностике и правильном лечении, не вызывает инвалидизации.

Острый период в среднем длиться около 5-8 дней, далее начинается период обратного развития или выздоровления, длительность которого зависит от выраженности клинической симптоматики и наличии осложнений.

Осложнения

  • Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых
  • Осложнения заболевания связаны с токсическим действием экзотоксина бета-стрептококка группы А.
  • К таким можно отнести:
  • Так же выделяют осложнения, развившиеся по распространению процесса:

Диагностика

Диагноз необходимо выставлять на основании жалоб, объективного осмотра, прямой ларингоскопии.

Дополнительными методами обследования являются:

  • общеклинический анализ крови в котором отмечают лейкоцитоз;
  • нейтрофилез и ускоренной СОЭ;
  • общий анализ мочи (при осложнениях возможна протеинурия, лейкоцит- и/или эритроцитурия, бактерии);
  • острофазовые показатели;
  • определение уровня прокальцитонина.
  1. При бактериологическом посеве из миндалин (содержимое фолликул) выделяют бета-гемолитический стрептококк, характерно нарастание титра антител к антистрептолизину-О и антигуалуронидазе.
  2. Так же к диагностически значимым методам обследования относят полимеразную цепную реакция (ПЦР) к обломкам ядерной ДНК бактерий.
  3. Для своевременной диагностики осложнений проводят:
  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ шейных лимфатических узлов, почек и мочевыделительной системы.

Так же показаны консультации таких смежных специалистов, как кардиолог, кардиоревматолог, невролог, оториноларинголог.

Дифференциальная диагностика

Прежде всего, требует правильно отдифференцировать фолликулярную ангину от:

  • катаральной;
  • лакунарной;
  • флегмонозной и токсической.

Существует множество заболеваний, для которых характерны налеты или высыпания на миндалинах. К ним относят:

Лечение

  • Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых
  • Фолликулярная ангина у детей имеет ряд особенностей в плане терапии.
  • Госпитализации подлежат дети и взрослые входящих в такие категории:
  • дети до года;
  • состояние пациента средней или тяжелой степени;
  • неблагоприятные материально-бытовые условия;
  • дети, находящиеся в закрытых коллективах (детские дома, интернаты, летние лагеря и т.п) вне зависимости от тяжести состояния;
  • тяжелые интеркуррентные заболевания;
  • наличие осложнений ангины.

В остром периоде патологического состояния показан постельный режим с последующим его расширением. Показана диета, обогащенная белком, уменьшением жира.

  1. Рекомендовано обильное питье, которое может быть представлено морсами, кисломолочными соками, чай с лимоном, отвары шиповника и клюквы.
  2. При присоединении осложнений назначают стол №10 или 7 по Певзнеру.
  3. Выделяют медикаментозное и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

  • В свою очередь медикаментозное лечение можно разделить по двум принципам: этиотропное и симптоматическое, общее и местное.
  • Этиотропное общее лечение заключается элиминации возбудителя с помощью системных антибактериальных средств.
  • Препаратами выбора являются препараты пенициллинового ряда, в том числе защищенные:
  • Пенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Ампициллин.

Цефалоспорины 1 и 2 поколения:

  • Зиннат;
  • Цефурус;
  • Лексин;
  • Дурацеф.

Допустим прием антибиотиков макролидового:

  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин;
  • Суммамед.
  1. Тетрациклинового:
  2. Длительность курса антибактериальными средствами должна составлять не менее 7-10 дней.
  3. К местной этиотропной терапии относят применение местных антибиотиков и антисептиков:
  • Биопорокс;
  • Орасепт;
  • Люголь;
  • Каментон.

Симптоматическая терапия характеризуется применением таблеток или драже для рассасывая, которые снимают воспалительный отек, обладают анальгезирующим действием, стимулируют защитные функции лимфоидной ткани:

  • Тонзилотрен;
  • Лизобакт;
  • Септифрил;
  • Амбазол;
  • Граммидин;
  • Стрепсилс и др..

Показан туалет зева растворами Диоксидина, Хлоргексидина, отварами ромашки и мяты, борной кислотой, содовым раствором, перекисью водорода.

https://www.youtube.com/watch?v=9imZZiIauSo

При лихорадке назначают антипиретики, содержащие  Ибупрофен или парацетамол, или другие ингибиторы селективной циклооксигеназы-2:

  • Панадол;
  • Парацетамол;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Нимисулид;
  • Нимисил;
  • Анальгин.

При осложнениях дополнительными симптоматическими препаратами являются сердечные гликозиды, Кардиотрофики, Антиагреганты, Уроантисептики и другие.

К немедикаментозному лечению относят сухое тепло или УВЧ на область шеи, УФО зева.

Профилактика

Во избежание развития фолликулярной ангины необходима своевременная ликвидация хронических очагов инфекции:

  • тонзиллит;
  • кариес;
  • бактериальное поражение придаточных пазух носа;
  • хронический отит с частыми обострениями;
  • нормализация носового дыхания (аденоидэктомия, ликвидация искривления перегородки).

Положительно влияют общеукрепляющие процедуры, такие как:

  • закаливание;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • активная физическая нагрузка.
  • Для детей, перенесших ангину определяются сроки карантина.
  • Ребенка отпускают в сады или школу после устранения клинической картины заболевания, лабораторных изменений, но не раньше отмены курса антибактериального лечения, при наличии осложнений – после устранения восстановления функциональной способности пораженного органа или системы.
  • После выписки рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения, контакта с больными вирусными или бактериальными заболеваниями.
  • Через 2 недели после полного выздоровления в поликлинических условиях необходимо сдать:
  • общий анализ крови и мочи;
  • выполнить кардиограмму.

Немаловажным является назначение бициллина-5 при подозрении осложнений кардиологической и ревматической природы. Иммунной профилактики против бета-гемолитического стрептококка группы А нет.

После перенесенного заболевания развивается типоспецифический иммунитет.

Видеозаписи по теме

Фолликулярная ангина: лечение, симптомы у взрослых, фото

Фолликулярная стенокардия — наиболее распространенная форма лимфринита в горле.

Читайте также:  Заболевания матки у женщин

Заболевание сопровождается расширением и воспалением шейных региональных лимфатических узлов, в которые поступает лимфа из очагов воспаления.

Основной группой риска для развития этой патологии являются дети и люди в раннем возрасте, в то время как фолликулярная стенокардия у взрослых является редким заболеванием после сорока лет.

У взрослых это заболевание возникает как обострение хронического тонзиллита или как следствие осложнений катаральных процессов. Отсутствие помощи при этом заболевании приводит к развитию многих осложнений, поэтому очень важно знать, как правильно лечить фолликулярную стенокардию в домашних условиях.

Особенности фолликулярной ангины

Фолликулярная стенокардия представляет собой острый воспалительный процесс гнойного характера, локализованный в тонзиллярных фолликулах с появлением точечных гнойных очагов. Поражаются не только слизистая оболочка лакуны, но и фолликулы, состоящие в основном из паренхимы (внутренней ткани) миндалины. Несколько гнойных фолликулов сливаются в абсцесс, называемый миндалиной.

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Желтые пятна гнойных фолликулов разбросаны по миндалине. На фотографии пустулы в фолликулярной стенокардии напоминают звездное небо.

Согласно международной классификации заболеваний болезнь называется фолликулярный тонзиллит. Это соответствует коду ICB-10 — группа J8.

Согласно классификации заболеваний ICD-10, фолликулярная и лакунная стенокардия называется гнойной стенокардией.

Причины

Этиология фолликулярной стенокардии состоит из двух факторов:

  • Воздействие на организм человека возбудителей инфекции. Прогресс этого типа стенокардии провоцирует бета-гемолитические стрептококки, грибки кандиды, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижает реакционную способность организма. Этому могут способствовать гипотермия, гиповитаминоз, хроническая усталость, плохое и нерациональное питание.

Пути передачи патогенов:

  • аэрозоль, вдыхаемый по воздуху;
  • фекально-оральный, с пищей, водой;
  • бытовой контакт.

коэффициенты передачи, заражены:

Фолликулярная стенокардия патогенным микроорганизмам не требуется входить в организм извне. В некоторых случаях она может постоянно присутствовать в организме. Источником инфекции могут быть хронические воспалительные процессы: кариес, синусит и другие.

Факторы, вызывающие воспаление фолликулов, идентичны любой форме тонзиллита:

  • низкий иммунитет;
  • хронический тонзиллит, кариес;
  • общая переохлаждение (одежда, мокрые ноги и т.д.) и локальная переохлаждение (употребление мороженого, холодной воды и т.д.).

Сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к стенокардии.

Инкубационный период стенокардии составляет от нескольких часов до 7 дней. Сама болезнь занимает от 5 до 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2-3 дня появляются симптомы фолликулярной стенокардии.

Симптомы и фото

В своем патогенезе симптомы фолликулярной стенокардии проходят через несколько стадий. Многие из них напоминают клиническую картину гриппа и ОРВ, других форм стенокардии, мононуклеоза, кандидоза полости рта. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к проникновению стрептококков в кровь и отравлению организма.

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Предшественниками фолликулярной стенокардии являются воспаление слизистой мягкого неба, небесных арок, небесных миндалин:

  • поверхность тканей ротовой полости гиперемична, покрыта слизью;
  • пациент жалуется на легкую боль в горле
  • при обследовании показывают подкожную температуру, умеренный отек, отек слизистой оболочки, увеличиваются областные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные), болезненные при пальпации.

В течение 1-3 дней при отсутствии лечения появляются первые признаки:

  • лихорадка быстро поднимается до 39-40, лечение жаропонижающими препаратами не дает результатов;
  • потливость в горле, сухой кашель, ощущение сухости во рту;
  • постепенное увеличение боли в горле, особенно при глотании;
  • отёк миндаля, покраснение;
  • симптомы отравления (ссадины в теле, слабость, озноб);
  • боли в голове, суставах, поясничном отделе позвоночника, не компенсируемые анальгетиками;
  • диспептические симптомы — тошнота, рвота, расстройства стула;
  • боли в сердце, тахикардия, сердечная аритмия;
  • сироп или полная потеря голоса;
  • сильное потоотделение, бессонница.

На фотографии видно, что они маленькие (1-3 мм), белые или желтые.

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Симптомы фолликулярной стенокардии у взрослых очень яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно перепутать с очень опасным заболеванием — дифтерией. У него похожая симптоматика, но лечение совершенно другое.

Во время острого процесса происходят характерные изменения состава крови: увеличивается количество лейкоцитов, формула лейкоцитов смещается влево (выявляются бацилла и сегментарный лейкоцитоз, иногда эозинофилия). SOE увеличивается, иногда даже очень значительно.

На 5-6 день открываются гнойные фолликулы, содержимое заливается в ротовую полость, и состояние пациента слегка облегчается. Усиление воспаления — образование лакунарной формы, выделение гноя в околопозвоночную ткань — также связано с началом лечения:

  • увеличение болезненности;
  • видимый отек горла;
  • стабильная гипертермия;
  • постоянная трудность при глотании;
  • увеличение боли в лимфатических узлах.

Если пациент проявляет следующие симптомы через 6 дней после начала лечения, это указывает на ухудшение состояния и неэффективность лечения:

  • увеличение боли в горле
  • увеличение температуры тела
  • затруднение глотания
  • внешняя опухоль в области воспаленных миндалин на шее
  • боль в лимфатических узлах.

Особенно важно различать инфекционный мононуклеоз и фолликулярную стенокардия, так как лечение этих двух патологий принципиально отличается. При мононуклеозе противопоказаны антибиотики, в то время как лечение гнойной фолликулярной стенокардии проводится только антибиотиками.

Осложнения

Острое воспаление в фолликулярной стенокардии при тяжелом заболевании может привести к паратонзиллярному абсцессу — воспалению волокон в глотке. Это локальное осложнение ближайшей ткани может быть осложнено сепсисом, который вызывает повреждение сердца.

встречается чаще всего:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • 7

  • инфекционный шок;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • отит;
  • отек гортани.

Диагностика

Фолликулярная стенокардия — какой врач поможет? При наличии или подозрении на такую патологию следует немедленно обратиться к врачу, например, к врачу по инфекционным заболеваниям или к врачу по болезням уха, носа и горла.

Компетентный ЛОР-врач может легко и точно определить тип инфекции с помощью мазка гнойного налета из зевак и небных миндалин.

Только тогда можно с уверенностью определить, какой активный антибиотик может быть назначен пациенту для лечения фолликулярной стенокардии.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

В первый день развития фолликулярной стенокардии пациент должен взять мазок из горла и носа как палочку Лефлера (возбудитель дифтерии), чтобы дифференцировать стенокардию. После этого начинается лечение болезни.

Эффективное медикаментозное лечение невозможно без строгого соблюдения следующих правил:

  1. Постельный режим, отказ от пребывания на улице в течение 5-6 дней во избежание внезапного ухудшения.
  2. Обширное теплое питье, особенно газированная минеральная вода, молоко с содой, коллекции трав с шиповником, ромашкой и шалфеем. Температура жидкости не должна быть слишком высокой, чтобы не травмировать воспаленную слизистую оболочку.
  3. Диета должна быть однородной, потому что если проглатывание твердой пищи значительно усиливает боль, то диета должна состоять из жидких бульонов, супов, каши. Также важно часто проветривать помещение и регулярно (ежедневно) убирать его.
  4. Поскольку болезнь достаточно заразна, необходимо изолировать пациента, обеспечить индивидуальное питание, средства по уходу.
  5. Ежедневная уборка и вентиляция помещения, в котором находится пациент.
  6. Горло всегда должно быть промыто. Для этого можно приготовить дома противовоспалительные и антисептические растворы или купить их в готовом виде в аптеке.

Антибиотики

Медицинское лечение фолликулярной стенокардии обязательно включает антибиотики широкого спектра действия. Их главная цель — уничтожить патоген.

Широко применяются следующие антибиотики для лечения фолликулярной стенокардии:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • всего;
  • эритромицин.

Рецепт препарата для фолликулярной стенокардии должен быть этиологически обоснован и патогенетически ориентирован.

Обязательное правило для всех специалистов по инфекционным заболеваниям — исключить применение антибактериальных препаратов в неопределенной бактериальной природе фолликулярной стенокардии, что довольно часто встречается в детской практике.

Необоснованное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к образованию устойчивых к антибиотикам штаммов патогенных микроорганизмов, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.

Лекарственные препараты

Фолликулярная стенокардия характеризуется повышением температуры тела, болью различной интенсивности. При необходимости врач назначает лекарства для устранения неприятных симптомов.

  1. После приема антибиотиков рекомендуется назначать пробиотики для восстановления кишечной флоры — это могут быть препараты ‘Линекс’, ‘Бифифиформ’ или ‘Бифидумные бактерии’.
  2. Орошения полости рта антисептическими растворами (хлоргексидин, хлорофиллипт, фурацилин); орошения должны проводиться часто (2-3 раза в час), так как цель этой процедуры — не только подавление микроорганизмов, но и очистка поверхности миндалин от гнойных атак, тем самым предотвращая дальнейшее распространение инфекции;
  3. Антигистаминные препараты, такие как ‘Фенистиль’, ‘Супрастин’, ‘Зиртека’ или ‘Зодака’ снимают отек в горле и уменьшают выраженность аллергической реакции организма на антибиотики.
  4. Заболевание часто сопровождается ринитом, что предполагает использование капель для носа. Например, препарат обладает не только иммуномодулирующим действием на воспалительный центр, но и иммуномодулирующим эффектом, поэтому его часто применяют в педиатрической практике.

Хирургическое лечение

Основные указания для этой процедуры —

  • неэффективное антибактериальное лечение;
  • увеличенные миндалины, которые затрудняют глотание и дыхание;
  • распространение гнойного процесса для закрытия тканей.

Врач рекомендует различные методы тонзиллиэктомии:

  • — проволочной стропой и ножницами;
  • — электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
  • — радиочастотной абляцией;
  • — удалением миндалины с помощью кабельного зажима;
  • — углекислым или инфракрасным лазером.

При отсутствии опасных осложнений сердца, почек, опорно-двигательного аппарата благоприятен прогноз развития фолликулярной стенокардии.

Народные рецепты

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Следует помнить, что народные средства не являются заменой лечения наркомании, и перед применением их необходимо проконсультироваться с врачом.

  1. Промойте горло содой, солью и йодом. Положите половину чайной ложки соли, такое же количество соды и 3 капли йода на стакан кипяченой воды. Тщательно перемешайте. Вместо кипения можно использовать морскую соль. Натереть сырую репку (1 стакан готовой смеси), добавить 1 столовую ложку сидрового уксуса, перемешать и поместить в прохладное, темное место на 4 часа. Затем отфильтровать смесь и с ее помощью промыть горло.
  2. Вы можете бороться с патогеном с помощью прополиса. Маленький кусочек продукта мягко разжевать и поместить на щеку на 30-40 минут.
  3. Используйте алоэ: Возьмите нижние листья, промойте их под проточной водой, затем промойте кипяченой водой, немного высушите, размолоть и надавите на сок. Полученный сок следует разбавлять 1:1 водой и полоскать после еды в течение нескольких дней, каждый раз промывая горло.
Читайте также:  Кольпоскопия: на какой день цикла делать, можно ли во время месячных

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, необходимо уделять должное внимание собственному здоровью. Важно то:

  • здоровый сон;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • закалка;
  • своевременное адекватное лечение стада хронических инфекций;
  • профилактика соматических заболеваний.

Фолликулярная ангина у детей: как лечить, причины и профилактика

Фолликулярная стенокардия у детей и взрослых — инфекционное заболевание, вызываемое патогенной (бета-гемолитической стрептококковой) или оппортунистически патогенной флорой в неблагоприятных для макроорганизма условиях.

проявляется наличием фолликулов с гнойным содержимым, размноженными миндалинами и регионарными лимфатическими узлами, а также поражением близлежащих лимфатических тканей (на небе, на языке, в задней части глотки).

Это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 9 лет (это связано с развитием их иммунитета и сменой домашней обстановки на коллектив в детском саду или школе). Случаи развития данной патологии у детей до старости достаточно редки.

Это связано с несовершенством лимфоидного аппарата ротоглотки, так что не происходит поражения этой ткани и патологический процесс не развивается. Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Инкубационный период фолликулярной стенокардии составляет от нескольких часов до 2-3 дней. Фолликулярная стенокардия начинается с острой лихорадки, лихорадка поднимается до 39-40OS, острая боль в горле с расстройствами при глотании и приеме пищи.

Основные причины заболевания

Причиной заболевания является патогенный микроорганизм, называемый бета-гемолитическим стрептококком или условно патогенной микрофлорой при определенных неблагоприятных для организма условиях, таких как B:

  • гипотермия;
  • несбалансированная, несбалансированная диета;
  • гиповитаминоз и авитаминоз;
  • иммунодефицитные состояния;
  • Обычные инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Стресс, повышенная физическая активность;
  • Неприятные для жизни условия окружающей среды;

Существуют два основных пути передачи:

  • Экзогенная (из окружающей среды);
  • Эндогенная (из организма ребенка);

В ходе экзогенной инфекции патогенная флора может передаваться по дыхательным путям (от больного человека или носителя бактерий), по контактным и бытовым путям (от загрязненных поверхностей, таких как игрушки, через грязные руки и одежду), а также по пищевым путям (во время еды).

Эндогенный путь инфицирования возможен при наличии в организме очагов хронической инфекции в сочетании с ослабленным иммунитетом, через которые условно патогенная флора активно размножается и затем атакует лимфатическую ткань ротоглотки.

Клинические симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная стенокардия у детей показывает следующие клинические симптомы:

  • Повышение температуры тела до 39-40°С за короткий промежуток времени;
  • озноб, лихорадка;
  • Диспрессивные расстройства (тошнота, возможная рвота, запор);
  • Острая боль в горле (почти невозможно есть, трудно глотать), которая может раздражать ухо;
  • Повышенная и резкая боль в региональных лимфатических узлах (в основном подчелюстных и передних) до такой степени, что не может повернуть голову в сторону поражения;
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, фрагментация, вялость;
  • Боль в суставах, мышцах, головная боль, особенно в области лба;
  • Отек и покраснение слизистых оболочек ротоглотки, особенно задней стенки, увеличение миндалин и образование гнойничков на их поверхности, серого налета на языке;
  • Нарушение гемодинамических показателей (частота сердечных сокращений и дыхания, падение артериального давления), связанных с явлениями выраженной интоксикации;

У младенцев стенокардия очень выражена и сопровождается выраженным отеком и увеличением миндалины с образованием конгломератов слизистых гнойных фолликулов.

Ребенок становится очень беспокойным, отказывается есть, плачет, плохо спит. Вы также можете заметить такие симптомы малыша, как слюнотечение и движения кишечника (диарея или запор).

Диагностика заболевания

Если появляются первые признаки фолликулярной стенокардии, необходимо немедленно обратиться к педиатру, чтобы провести первичное обследование больного ребенка и поставить ему правильный диагноз. Это важно для предотвращения осложнений и своевременного назначения лечения.

Спектр диагностики фолликулярной стенокардии включает в себя

  • Исследование симптомов заболевания (определяет наличие выраженных симптомов интоксикации);
  • Исследование анамнеза заболевания (когда и как появились первые симптомы заболевания, с кем и как долго контактировал ребенок);
  • Обследование анамнеза жизни (условия жизни, состояние окружающей среды, наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей);
  • Общее обследование систем и органов (для исключения сопутствующей патологии);
  • Общий анализ крови (определение числа лейкоцитов и сдвига лейкоцитов, значение SCE);
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок ротоглотки с микроскопией;
  • Бактериологический посев мокроты во флору и чувствительность к антибиотикам;
  • Фаррингоскопия (исследование ротоглотки — обращает внимание на гиперемию и отечность миндалины с гнойными фолликулами)

После лабораторно-инструментального обследования на основании полученных данных необходимо провести дифференциальную диагностику других инфекционных заболеваний (алая лихорадка, дифтерия, инфекционный мононуклеоз). После этого врач должен поставить окончательный клинический диагноз и назначить курс лечения.

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Лечение фолликулярной ангины у детей

Лечение фолликулярной стенокардии у детей является симптоматическим (обычно амбулаторным). В случае тяжелого течения стенокардии, которое проявляется как отравление, рекомендуется госпитализация ребенка в возрасте до трех лет для постоянного динамического мониторинга жизненно важных параметров и интенсивной терапии.

  • Как лечить фолликулярную стенокардия у ребенка можно посоветовать на дому у педиатра или у специалиста по оториноларингологии.
  • Меры по контролю фолликулярной стенокардии включают медикаментозное лечение, местную терапию и физиотерапию.
  • Педиатрическая терапия фолликулярной стенокардии включает в себя антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие препараты, витамины, пробиотики и местное применение.
  • Для лечения стенокардии используются следующие группы антибиотиков:
  • Пенициллин серии в качестве агента выбора (амоксициллин, аугментин). Принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Допускаются таблетки детям 10 лет и старше, суспензия рекомендуется младшим пациентам;
  • цефалоспорин (цефтриаксон, цефепим) — препарат вводится в дозе 1,0 г дважды в сутки в течение 7 дней;
  • макролидов (азитромицин, сумамед) — по 1 таблетке (500 мг) один раз в сутки в течение 3-5 дней. Таблетки рекомендуются детям с 3 лет, суспензия до 3 лет;

В качестве симптоматического средства для снятия симптомов фолликулярной стенокардии у детей используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Детский нейрофен (суспензия) — принимают внутрь 2,5-15 мл 3 раза в день (в зависимости от возраста пациента) до полного устранения жара;
  • Жировые препараты: парацетамол — перорально по 1 таблетке 3-4 раза в день; детский парацетамол (суспензия клубники) — перорально по 2,5-20 мл 3 раза в день в течение 3 дней до полного устранения жара; Жировые препараты: Парацетамол — перорально по 1 таблетке 3-4 раза в день; детям Парацетамол (суспензия клубники) — перорально по 2,5-20 мл 3 раза в день до полного устранения жара. Рекомендуется принимать жаропонижающие средства при температуре выше 38°С и в брюках выше 37,5°С;
  • витаминов — Мультитабры (по 1 таблетке один раз в день в течение 7-10 дней);

антигистаминов (для снятия отечности):

  • Цетрин — по 1 таблетке два раза в день;
  • Супрастин — дети от 3 до 6 лет, половина таблетки два раза в день, дети от 6 до 14 лет, половина таблетки три раза в день;

Пробиотики и эубиотики (для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков):

  • Линекс — 1-2 капсулы 3 раза в день;
  • Хилак Форте — 20-40 капель на прием 3 раза в день;

Используется как местное лечение:

  • растворы для промывки горла (фурацилин, хлорофиллипт, мирамист, хлоргексидин);
  • спреи и аэрозоли (стопангин — дети до 7 лет обрабатываются ватным тампоном, смоченным медицинским раствором; Биопарокс — дети до 3-х лет не используются из-за риска ларингоспазма);
  • таблетки всасывания (Фарингосепт — по 1 таблетке 3 раза в день); таблетки всасывания (Фарингосепт — по 1 таблетке 3 раза в день; Септлет — по 1 таблетке 3-4 раза в день — детям до 4-х лет не назначается);
  • промывание ротоглотки антисептическими растворами небулайзера (растворы мирамиста, диоксина);
  1. У детей до 3-х лет применение местной терапии при лечении фолликулярной стенокардии опасно в связи с риском развития непосредственных аллергических реакций и ларингоспазма.
  2. Физиотерапия часто используется в качестве дополнительной терапии к базовому лечению фолликулярной стенокардии.
  3. К основным методам физиотерапии:
  • УВЧ-терапия (от 3 до 5 вмешательств на курс лечения) — оказывает противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие;
  • ультразвуковая терапия (от 3 до 9 вмешательств на 5-минутный курс лечения на каждую миндалину) — оказывает бактерицидное действие
  • ультрафиолетовое облучение (8-10 процедур, 5-10 минут на тонзиллу) — оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее, иммуностимулирующее действие
  • лазерная терапия (от 5 до 8 процедур) — оказывает отек ингибирующее, обезболивающее действие;
  • электрофорез (до 15 процедур продолжительностью 10-15 минут) — препарат воздействует на область миндалин через поверхность кожи, достигая тем самым противовоспалительного эффекта;

Физиотерапевтическое лечение проводится только после устранения острых симптомов фолликулярной стенокардии.

Лечащий врач имеет право выбрать хирургическое лечение в случае тонзилэктомии (удаление миндалины вместе с капсулой соединительной ткани):

  • Медицинские методы лечения оказались неэффективными;
  • Заболевание прошло сложный курс (образовались паратонзиллярные абсцессы);
  • Заболевание часто рецидивирует (до 7 рецидивов в год).
  • Миндалины сильно увеличены и гипертрофированы (до тех пор, пока не будет нарушено глотание);

Следует помнить, что пациент должен быть на постельном режиме в первый день заболевания.

Пища должна быть легко усваиваемой и тщательно вытираемой (для облегчения глотания), температура пищи не должна быть ни слишком низкой, ни слишком высокой (во избежание травм слизистой ротоглотки).

Рекомендуется придерживаться питьевого режима (потреблять теплую жидкость в количестве не менее 2 литров в день) для вывода токсинов из организма ребенка. Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Преждевременное и неправильное лечение фолликулярной стенокардии может привести к таким страшным осложнениям у детей, как

  • Стрептококковый менингит (воспалительный процесс в мягком мозге);
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Сепсис (обобщение инфекции) с образованием гнойных очагов инфекции в смежных и отдаленных органах (септопия);
  • Инфекция сердечной мышцы (острая ревматическая лихорадка) и почек (стрептококковый гломерулонефрит);

Профилактика заболевания

  • Отсутствуют конкретные меры по профилактике фолликулярной стенокардии. Для предотвращения его развития необходимо соблюдать ряд правил, а именно
  • вести здоровый образ жизни (оставаться в благоприятной экологической среде, дозировать сон и отдых).
  • Поддерживать здоровое питание (потреблять как можно больше витаминов, овощей и фруктов и ограничивать потребление жирной, жареной и острой пищи).
  • Отвердите и укрепите тело (летом залейте холодную воду, прогуляйтесь на свежем воздухе, делайте физические упражнения).
Читайте также:  Ребенок говорит в нос, но соплей нет: причины и чем лечить?

Дезинфекция областей с хроническими инфекциями, такими как кариес, гингивит, стоматит и т.д. для предотвращения как развития, так и ухудшения заболевания.

Таким образом, фолликулярная стенокардия является достаточно опасным заболеванием, особенно в младшей возрастной группе детей, с точки зрения его течения и развития осложнений.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за немедленной медицинской помощью.

Только своевременные меры диагностики заболевания и правильно разработанная тактика лечения могут привести к полному выздоровлению пациента и избежать нежелательных последствий.

Ангина фолликулярная: симптомы и лечение у детей и взрослых

Фолликулярис ангины считается наиболее распространённой формой лимфринита в горле. Когда болезнь возникает у человека, шейные лимфатические узлы воспаляются и расширяются. Маленькие мальчики и дети более склонны к развитию болезни. У пожилых людей фолликулярная стенокардия встречается крайне редко.

https://www.youtube.com/watch?v=pCKDHyLA8Pg

Если воспалительный процесс не удается вовремя устранить, возникают тяжелые осложнения. Поэтому рекомендуется ознакомиться со спецификой самостоятельного лечения патологии.

Причины возникновения

Перед началом лечения рекомендуется ознакомиться с причинами возникновения фолликулярной стенокардии. В большинстве случаев патология развивается после проникновения в организм патогенных микроорганизмов.

Наиболее распространенные организмы принадлежат к группе стрептококков. В 80% случаев они вызывают воспаление горла.

Выделите два основных пути, через которые болезнетворные микроорганизмы попадают в тело:

  • На улице — Микроорганизмы проникают из окружающей среды сами по себе.
  • Внутренние — Воспалительные процессы вызываются воздействием патогенных микроорганизмов, возникающих в результате внутренней инфекции.

Принадлежит к часто встречающимся микроорганизмам, вызывающим воспаление слизистой у человека:

  • хламидия;
  • дифтерия;
  • гонорея;
  • микоплазма.

Есть также несколько вирусов, провоцирующих фолликулярную стенокардия:

  • вирусы гриппа;
  • аденовирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • вирусы риновируса;
  • возбудители герпеса.

Одной из причин этой патологии является отдельно выявленная иммунная система человека. У многих людей с хроническими заболеваниями ослаблена иммунная система, что увеличивает вероятность заражения стенокардией.

Чтобы понять особенности этой причины боли в горле, необходимо ознакомиться с факторами, влияющими на иммунную систему:

  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • сильное снижение влажности;
  • частое употребление продуктов, содержащих большое количество белка;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • воспалительные процессы в паранатальных пазухах;
  • гипоплазия, при которой слабо развивается лимфатическая ткань.

Многих интересует, как долго длится фолликулярная стенокардия, вызванная слабым иммунитетом. При правильном лечении симптомы исчезают через 7-10 дней.

Что происходит с миндалинами?

Известно, что фолликулярный тонзиллит сопровождается изменениями в миндалине.

Заметные изменения наблюдаются в витках лимфатической ткани, мягкая часть которой заметно затвердевает и постепенно покрывает соединительную ткань.

Некоторые пациенты образуют небольшие шрамы на поверхности миндалин и имеют гнойные скопления. Это связано с закрытием или сужением промежутка.

В результате образуется гнойный сгусток, который аккумулирует эпителий слизистой оболочки, смолу, лейкоциты и даже остатки пищи.

При попадании патогена в организм в миндалине создаются наиболее благоприятные условия для формирования и развития патогенных микроорганизмов. Они ответственны за возникновение и развитие воспаления в горле.

Состояние миндалин ухудшается, когда болезнь становится хронической. В этом случае они резко возрастают и поэтому должны быть полностью удалены. Если у пациента фолликулярная стенокардия без лихорадки, то миндалины набирают значительно меньший вес и не удаляются при лечении болезни.

Симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная стенокардия, как известно, сопровождается симптомами, которые значительно ухудшают состояние здоровья пациента. Рекомендуется прочитать их заранее, чтобы узнать о специфике заболевания.

Общим признаком гнойного тонзиллита является боль в горле, которая чаще возникает при глотании пищи или жидкости. Этот симптом развивается постепенно, так что боль изначально плохо развита.

Сначала возникает воспалительная реакция, которая развивается при контакте миндалин с инфекционным патогеном. Затем поверхность слизистой оболочки становится красной и набухшей, а размер миндалины увеличивается.

Это причина боли в горле у пациентов со стенокардией.

Иногда боль вызывает контакт увеличенных миндалин со стенками горла. Сначала пациенты чувствуют легкий дискомфорт, затем боль усиливается.

Увеличение лимфоузлов

Лимфоузлы представляют собой небольшие круглые структуры, защищающие организм от бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов.

Когда возбудитель стенокардии входит в тело, он увеличивается. Первоначально размер увеличенных узлов не превышает размера среднего гороха. Однако со временем они расширяются до размеров перепелиных яиц.

В этом случае увеличение лимфатических узлов часто сопровождается болью.

Утомляемость

Пациенты с фолликулярным тонзиллитом часто жалуются на быструю усталость. Этот симптом связан с общим ослаблением организма. Центральная нервная система и иммунные резервы постепенно исчерпываются болезнью, и люди постоянно чувствуют себя слабыми.

Высокая температура

В результате постоянного воздействия патогенных микроорганизмов количество токсинов увеличивается. Это способствует повышению температуры тела до значений 37-38 градусов.

https://www.youtube.com/watch?v=ayUrU4uFWZg

Для защиты организма от токсинов активируется выброс лейкоцитов. Эти вещества отвечают за защиту всего организма от инфекций. При контакте токсинов с лейкоцитами увеличивается выработка пирогенов, что повышает температуру.

Повышение температуры тела свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, потому что в случае повышения температуры большинство токсинов удаляются из организма без лекарств.

Фолликулярная ангина у детей

Гнойная фолликулярная стенокардия часто встречается у маленьких детей, так как многие из них имеют ослабленное тело.

Причины приписываются патологии у детей:

  • замачивание ног;
  • потребление холодной пищи;
  • переохлаждение организма;
  • стрессовые ситуации;
  • недоедание;
  • недостаток витаминов;
  • кариес;
  • инфекционные заболевания.

Все эти причины вызывают у ребенка развитие фолликулярной стенокардии в возрасте 3 или 4 лет.

Поэтому дети должны быть защищены от факторов, способствующих воспалительным процессам в горле.

Самым важным признаком и симптомом является тяжелое недомогание. Дети также часто страдают от ссадин в суставах, головокружения, рвоты, тошноты и боли в горле. Эти симптомы часто сопровождаются ознобом, который может длиться 2-4 часа без перерыва. При правильном лечении фолликулярной стенокардии у детей симптомы продолжаются не дольше одной недели.

Осложнения

Фолликулярный тонзиллит на миндалине часто возникает без осложнений. Однако иногда она ухудшается, особенно если болезнь вызвана стрептококками. В этом случае пациенты развиваются:

  • Скарлатина. Он развивается под влиянием стрептококковой инфекции. Это осложнение возможно у детей в возрасте до восьми лет, потому что их организм не имеет антител для борьбы со стрептококками.
  • Ревматическая лихорадка. Это осложнение возникает у 5% пациентов с тонзиллитом. Жар появляется только через неделю после лечения. Пенициллины используются для борьбы с осложнениями, так как они считаются наиболее эффективным антибиотиком.
  • артрит. Осложнение связано с болью в суставах и хронической усталостью. Это очень редкий случай, так как при правильном лечении стенокардии нет осложнений.

Гнойные осложнения, вызванные пораженными миндалинами, должны быть изолированы. В том числе:

  • абсцесс. Это серьезное осложнение, при котором гнойные скопления проникают в волокна вблизи миндалин. В результате боль в горле усиливается в 2-3 раза и пациенты испытывают трудности с движением головы.
  • Медиастинит. При этом воспалении гнойная жидкость постепенно проникает в шейку матки и течет в средостение.

Если тонзиллит не удаляется вовремя, возникают проблемы с дыханием и необходимо удалить миндалины.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Чтобы вовремя избавиться от патологии, необходимо лечить фолликулярную стенокардию у взрослых и детей. Во время лечения используются различные методы борьбы с тонзиллитом.

Народные средства

Популярные методы лечения часто используются для борьбы с инфекционными заболеваниями. Существует несколько эффективных народных средств, которые могут быстро вылечить гной:

  • Сода. Самым безопасным и простым в приготовлении является раствор газировки. Даже люди, которые никогда не делали этого раньше, могут сделать такое средство. Для этого в стакан горячей воды кладут 50 граммов соды. Затем смесь перемешивают и наливают на 5-10 минут. Чтобы лучше бороться с инфекциями, смесь хранится в отдельном, хорошо проветриваемом помещении. Приготовленная жидкость используется для ежедневного промывания горла.
  • Лемон. Очень популярны лечебные продукты из лимонов. Они снижают температуру тела и лечат боль. При приготовлении лекарства ломтики лимона кипятят в горячей воде. Для быстрого восстановления тканей горла их кипятят в одном литре кипящей воды в течение часа. Продукт используется для вдыхания, полоскания и даже в качестве добавки к чаю.
  • Прополис. Другим эффективным противовоспалительным средством является прополис, используемый для промывки горла. Для приготовления лекарственной жидкости 10 граммов прополиса заливают в 40%-й спиртовой раствор и неделю хранят в темном помещении. Люди принимают это лекарство три раза в день.

Антибиотики

Антибиотики от фолликулярной стенокардии у детей и взрослых часто принимаются. Эти лекарства лечат болезнь намного быстрее, чем любые другие. Для лечения болезни обычно используются следующие антибиотики:

  • пенициллин. Этот антибиотик используется многими людьми для лечения фолликулярного тонзиллита. Он обладает отличной усвояемостью и биодоступностью, что положительно сказывается на лечении заболевания. Перед применением пенициллинов необходимо прочесть их противопоказания. Лекарственные средства запрещены к применению лицами, имеющими аллергические реакции на компоненты, используемые при производстве таких лекарственных средств.
  • Чефалоспорин. Лекарства этой группы изготовлены из цефадроксила. Они используются в качестве альтернативы антибиотикам на основе пенициллина. Цефалоспорин применяется только для лечения взрослых, так как препарат противопоказан детям.
  • Линкосамид. Люди, которым интересно, как быстро можно вылечить фолликулярную стенокардия, используют инкозамид. Эти антибиотики очень эффективны. Нужно быть осторожным при употреблении таких наркотиков, так как они вызывают привыкание.

Заключение

Фолликулярная стенокардия часто возникает с гнойным накоплением на миндалине. Для быстрого излечения болезни необходимо знать особенности ее проявления и методы лечения.

Автор статьи: Юлия Калашники