Дерматология

Какие антибиотики действуют на вредные бактерии: разновидности и их характеристики, побочные эффекты, особенности применения

Антибиотики, также известные как антибактериальные средства — лекарства, которые уничтожают или замедляют рост бактерий. Это мощные препараты, которые используются для лечения заболеваний, вызванных бактериями.

Какие антибиотики действуют на вредные бактерии?

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это мощные лекарства, которые борются с определенными инфекциями и могут спасти жизни при правильном использовании. Антибиотики либо останавливают бактерии от размножения, либо уничтожают их.

Прежде чем бактерии начнут размножаться и вызовут симптомы, иммунная система организма обычно убивает их. Наши белые кровяные клетки нападают на вредные бактерии, и, даже если симптомы начнут проявляться, наша иммунная система обычно справляется и борется с инфекцией.

Однако бывают случаи, когда на иммунную систему ложится слишком большая нагрузка и необходима посторонняя помощь – от антибиотиков.

Первым антибиотиком был пенициллин – сегодня «Ампициллин», «Амоксициллин» и «Бензилпенициллин», широко используются для лечения различных инфекций — эти антибиотики существуют уже давно.

Существует несколько типов современных антибиотиков, и они доступны только по рецепту врача в большинстве стран.

Однако по всему миру специалисты опасаются, что антибиотиками злоупотребляют. Это чрезмерное использование способствует увеличению числа бактериальных инфекций, которые становятся устойчивыми к антибактериальным препаратам.

Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний утверждает, что устойчивость к антибиотикам по-прежнему является серьезной угрозой для общественного здравоохранения во всем мире. По оценкам, ежегодно в Европейском союзе ежегодно умирает 25 тысяч человек из-за устойчивых к антибиотикам бактериальных инфекций.

Новые данные свидетельствуют, что за последние несколько лет наблюдалось значительное увеличение общей резистентности к множественным антибиотикам у Кишечной палочки и Клебсиеллы пневмонии в более чем одной трети стран Европейского союза и Европейской экономической зоне.

Потребление карбапенемов, основного класса антибиотиков последней линии, значительно увеличилось с 2007 по 2010 год.

Еще в 1945 году Александр Флеминг, первооткрыватель антибиотика, предостерег, что неправильное употребление препаратов может сделать микробы устойчивыми к нелетальным количествам антибиотика.

Как действуют антибиотики?

Хотя существует несколько различных типов антибиотиков, все они работают одним из двух способов. Например, бактерицидный антибиотик убивает бактерии – все потому, что препараты этого рода обычно мешают либо образованию клеточной стенки бактерий, либо ее содержанию в клетках. А бактериостатик останавливает бактерии от размножения.

Польза антибиотиков

Антибиотик назначают для лечения инфекции, вызванной бактериями, он не эффективен против вирусов. Если у вас есть инфекция, важно знать, вызвана ли она бактериями или вирусом.

Большинство инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда и боль в горле, вызваны вирусами — антибиотики не работают против этих вирусов.

Если антибиотики чрезмерно используются или применяются неправильно, существует риск того, что бактерии станут устойчивыми — антибиотик становится менее эффективным против этого типа бактерий.

Антибиотик широкого спектра действия может использоваться для лечения широкого спектра инфекций. Антибиотик с узким спектром эффективен только против нескольких типов бактерий. Некоторые антибиотики атакуют аэробные бактерии, в то время как другие работают против анаэробных бактерий. Аэробные бактерии нуждаются в кислороде, анаэробные бактерии — нет.

В некоторых случаях антибиотики могут назначаться для предотвращения, а не лечения инфекции, как это может быть до операции — это называется профилактическим использованием антибиотиков. Они обычно используются перед кишечной и ортопедической хирургией.

Какие антибиотики действуют на вредные бактерии?

Побочные эффекты антибиотиков

Наиболее распространенные побочные эффекты антибиотиков:

  1. понос;
  2. болезненность;
  3. грибковые инфекции рта, пищеварительного тракта и влагалища.

Ниже приведен список редких побочных эффектов антибиотиков:

  • Формирование камней в почках (при приеме сульфонамидов);
  • Аномальное свертывание крови (при приеме некоторых цефалоспоринов);
  • Чувствительность к солнечному свету (при приеме тетрациклинов);
  • Расстройство крови (при приеме триметоприма);
  • Глухота (при приеме эритромицина и аминогликозидов).

Некоторые пациенты, особенно взрослые, могут испытывать воспаление кишечника (тип колита), что может привести к тяжелой кровавой диарее. Этот побочный эффект обычно от клиндамицина, антибиотика, используемого для серьезных инфекций.

Пенициллины, цефалоспорины и эритромицин также могут вызывать этот побочный эффект, но он гораздо реже.

Аллергия на антибиотики

У некоторых пациентов может развиться аллергическая реакция на антибиотики — особенно пенициллины. Побочные эффекты могут включать сыпь, отек языка и лица, а также затрудненное дыхание.

Аллергические реакции на антибиотики могут быть немедленными или отсроченными реакциями гиперчувствительности.

Любой, у кого есть аллергическая реакция на антибиотик, должен сообщить своему врачу и/или фармацевту. Реакции на антибиотики могут быть очень серьезными, а иногда и фатальными — их называют анафилактическими реакциями.

Какие антибиотики действуют на вредные бактерии?

Антибиотики следует использовать с особой осторожностью для следующих лиц:

  1. люди с пониженной функцией печени или почек;
  2. беременным женщинам;
  3. кормящим грудью.

Взаимодействие с препаратами

Лица, принимающие антибиотик, не должны принимать другие лекарства или травяные средства, не проконсультировавшись к врачу. Внебиржевые (безрецептурные) лекарства могут также взаимодействовать с антибиотиками.

Пенициллины, цефалоспорины и некоторые другие антибиотики могут «подорвать» эффективность оральных контрацептивов. Если антибиотик вызвал диарею или рвоту, абсорбция контрацептивов также может быть нарушена. Любой, кто принимает эти препараты, должен рассмотреть вопрос о принятии дополнительных мер предосторожности в отношении контрацепции.

Какие антибиотики действуют на вредные бактерии?

Как использовать?

Антибиотики обычно принимают внутрь (перорально), однако их также можно вводить инъекцией или наносить непосредственно на пораженную часть тела.

Большинство антибиотиков начинают оказывать влияние на инфекцию в течение нескольких часов. Важно завершить весь курс лечения, чтобы предотвратить возвращение инфекции.

Прекращение приема лекарственного средства до конца курса означает, что существует вероятность того, что бактерии станут устойчивыми к будущим методам лечения. Это происходит потому, что выжившие микробы имели некоторое воздействие на антибиотик и, следовательно, могли создать сопротивление ему. Даже если человек чувствует себя лучше, все равно необходимо пройти курс лечения полностью.

Некоторые антибиотики не должны потребляться с определенными продуктами и напитками. Другие следует принимать на пустой желудок — их обычно принимают за час до еды или через 2 часа после еды. Крайне важно, чтобы пациенты правильно следовали инструкциям, чтобы лекарство было эффективным.

Люди, принимающие метронидазол, не должны употреблять алкоголь.

Молочные продукты не должны потребляться одновременно с тетрациклинами, так как они могут влиять на поглощение лекарства.

Как работают антибиотики: когда они эффективны и бесполезны

Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.

Антибиотики действительно помогают справиться со многими тяжелыми инфекциями, но только в том случае, если принимать их правильно.

Чтобы понимать, в каком случае препарат подействует, а в каком окажется абсолютно бесполезным и даже вредным, надо представлять себе, как работает антибиотик в организме человека. Какие антибиотики действуют на вредные бактерии?

Антибиотик – что это за лекарство?

Уже в самом названии этой группы препаратов заключен основной принцип их действия: анти – против; биотик – жизнь.

Антибиотики – вещества природного происхождения, которые обладают свойством уничтожать другие живые микроорганизмы или препятствовать их размножению. В природе антибиотики вырабатываются некоторыми микроорганизмами как продукты их жизнедеятельности.

В фармакологии используют антибиотики:

  • природные – выращивают микроорганизмы на питательных средах;
  • полусинтетические – добавляют к природным другие вещества для улучшения их свойств;
  • синтетические – получают полностью химическим синтезом.

Строго говоря, последние относят не к антибиотикам, а к антимикробным препаратам, но в быту мы тоже называем их антибиотиками.

Как работают антибиотики?

Если говорить простым языком, то действуют антибиотики двумя путями.

  1. Уничтожают микроорганизмы, в этом случае они называются бактерицидными. Как правило, они разрушают стенку бактерии, которая ее защищает. И бактерия погибает.
  2. Не дают микроорганизмам расти и размножаться. Это так называемые бактериостатические антибиотики.Они действуют на оболочку, через которую микроорганизм получает питание и выводит продукты обмена, – цитоплазматическую мембрану. В результате нарушается обмен веществ бактерии и она перестает развиваться. Еще одно действие бактериостатических антибиотиков направлено на подавление синтеза белка в бактерии. Результат тот же – клетка как бы замирает.

На что действуют и не действуют антибиотики

В основном инфекции вызываются бактериями, вирусами и грибами. Антибиотики действуют на разные виды бактерий и на грибы. Антибиотики не работают против вирусов.

Чтобы понять, почему антибиотики бессильны против вирусных инфекций, надо представлять себе, что такое бактерия и вирус.

Бактерия – одноклеточный микроорганизм, то есть клетка, обитающая в организме – на коже и слизистых.  Болезнетворные бактерии могут проникать в плазму крови человека (бактериемия). Антибиотик проникает в бактерию-клетку и производит свое разрушительное действие.

Вирус намного меньше бактерии, его даже не увидишь в обычный микроскоп, только в электронный. Он представляет собой ДНК или РНК (нуклеиновые кислоты, несущие генетическую информацию), заключенную в оболочку из белка. Существовать вирус способен исключительно в чужой клетке. Проникая в нее и встраиваясь в ее геном, он начинает размножаться, вызывая болезнь.

Какие антибиотики действуют на вредные бактерии?

Антибиотики назначают при бактериальных инфекциях различных органов и систем:

  • дыхательной – бронхиты, пневмония;
  • мочевыделительной – цистит, пиелонефрит;
  • пищеварительной – язвенная болезнь, гастрит;
  • нервной – энцефалит, менингит;
  • лор-органов – ангины, отит, синусит;
  • кожи – фурункулы.

Специальные антибиотики работают против грибковых инфекций, туберкулеза, сифилиса.

При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики назначают, если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

Когда антибиотики оказываются бессильны?

  1. Антибиотики не помогут в случае вирусных заболеваний: гриппа, ОРВИ, детских инфекций (корь, свинка, краснуха и пр.), ВИЧ и пр.
  2. Антибиотик может не подействовать, если он выбран неправильно. Так, есть антибиотики широкого и узкого спектра действия.Первые работают против различных патогенных микроорганизмов, вторые действуют направленно только на определенные группы бактерий. Так, например, препараты пенициллина будут эффективны против грамположительных бактерий, но не помогут при туберкулезе или инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями.
  3. Конкретный антибиотик может оказаться бесполезным, если патогенный микроорганизм обладает к нему резистентностью, то есть устойчивостью. Такая устойчивость возникает под действием мутаций бактерий в результате постоянного приема препарата. Бактерии – живые организмы, и им свойственно приспосабливаться к изменяющимся условиям.Это свойство и вызывает резистентность к определенному антибиотику. Более того, бактерии могут передавать такую устойчивость своим следующим поколениям, и тогда препарат перестает работать против определенной бактериальной инфекции.
  4. Антибиотик не поможет, если принимать его неправильно.Во-первых, такие препараты принимаются курсом – 3, 5, 7 дней, иногда больше. Нельзя самовольно сокращать курс, прекращать прием, если вы почувствовали себя лучше. Иначе болезнь возвратится, более того, к этому препарату разовьется резистентность.

    Во-вторых, пить антибиотики нужно через строго определенные промежутки времени.

    Если прием назначен один раз в день, то в один и тот же час; если два раза – через 12 часов, если три раза – через 8. Требование это вызвано тем, что антибиотик в организме работает конкретный период времени и когда действие одной таблетки заканчивается, надо принять следующую, чтобы процесс не прерывался.

Антибиотики – мощное средство против многих тяжелых инфекций. Но чтобы они работали, принимать их надо, если пропишет врач, и придерживаясь четкой схемы. Иначе они не только не помогут, но и нанесут вред.

Действие антибиотиков: основные факты

Антибиотики — этот вид лекарственных средств, который занимает особенное место, так как действие их уникально и своеобразно.

Перспектива принимать антибиотики пугает и волнует многих больных, которым врач выдает рецепт на покупку этих препаратов. Антибактериальные средства вызывают большое количество вопросов и окружены различными мифами.

Так каково же действие антибиотиков и благодаря чему они оказывают свой противомикробный эффект?

Антибиотики — это группа лекарственных средств, которые подавляют рост живых бактерий или полностью их уничтожают.

Таким образом, это единственная группа препаратов, проникающих в организм человека, но вступающих во взаимодействие не с ним, а с микроорганизмами, которые в нем находятся.

Все остальные лекарства оказывают свои эффекты на различные клетки самого человеческого организма и изменяют их работу. В этом заключается уникальное действие антибиотиков.

Свой эффект антибиотики оказывают только на бактерии, поэтому вирусные инфекции антибактериальными препаратами не лечатся. Первые из антибактериальных препаратов были получены натуральным путем в лабораторных условиях. Однако большая часть групп антибиотиков относится к синтетическим, то есть получают их искусственно.

Антибиотики были синтезированы в 30-х годах XX века. Первым из существующих на сегодняшний день антибактериальных препаратов был пенициллин.

Александр Флеминг, получивший впоследствии Нобелевскую премию, обнаружил прекращение роста колонии стафилококков при контакте с обычным куском заплесневелого хлеба. Он доложил о своем эксперименте на заседании Медицинского университетского клуба в Лондоне, однако коллеги встретили эту новость достаточно холодно.

Лишь через 10 лет пенициллин был выделен как вещество в чистом виде, а массовое его применение началось в период Второй мировой войны. Тогда количество жизней, которые были спасены этим антибиотиком, невозможно было подсчитать. Именно открытие пенициллина послужило началом новой эпохи в медицинской науке.

Действие антибиотиков различно для отдельных групп представителей этих лекарственных средств.

Одни антибактериальные средства обладают бактерицидным действием, то есть они нарушают обмен веществ у микроорганизмов, что приводит к их непосредственной гибели.

Другие препараты блокируют процесс размножения бактерий, в результате чего их количество постепенно снижается из-за отсутствия потомства. Это бактериостатический механизм действия антибиотиков.

Точки приложения антибактериальных средств также различаются для каждой группы представителей. Это дает возможность доктору выбрать подходящий антибиотик для конкретного пациента. Вот некоторые из них:

  • нарушение синтеза клеточной стенки,
  • нарушение синтеза различных белков,
  • действие на синтез нуклеиновых кислот, входящих в состав ДНК микроорганизмов,
  • действие на мембрану клетки.

Человеку, не имеющему отношения к медицине, эти термины мало о чем говорят. Однако именно разнообразие механизмов действия делает антибиотики эффективными в отношении большого количества инфекционных заболеваний.

Спектр действия антибиотиков — это совокупность микроорганизмов, которые сохраняют чувствительность к антибиотикам. То есть, говоря обычным языком, это группы микробов, которые погибнут под действием этого препарата.

Отдельные группы антибактериальных средств действуют на очень большое количество бактерий, в таком случае говорят, что спектр действия этих антибиотиков — широкий. Доктор назначает таких лекарства чаще всего в двух ситуациях:

  • он впервые видит больного на приеме,
  • пациент  только что поступил в стационар и еще не сдал анализ на чувствительность к антибиотикам, либо результат анализа еще неизвестен.

Назначая препарат широкого спектра  врач старается охватить всех возможных возбудителей предполагаемого инфекционного заболевания.

Узкий спектр действия антибиотиков означает, что этим препаратом можно лечить какое-то конкретное заболевание и уничтожает он только узкую группу возбудителей инфекции. Эти препараты хороши тогда, когда врач точно уверен в диагнозе или получил результат анализа на чувствительность к антибиотикам, где указан возбудитель и антибактериальный препарат, который максимально остановил его рост.

Выделяют следующие группы антибиотиков по спектру их антимикробного действия:

  • Антибактериальные препараты — действуют на различные бактерии.
  • Противогрибковые антибиотики — действуют на возбудителей грибковых инфекций (Candida).
  • Противопротозойные антибиотики — действуют на простейшие микроорганизмы (хламидия, микоплазма и т. д.).
  • Противоопухолевые антибиотики — действуют на раковые клетки.
  • Отдельная группа: противосифилитические, противолепрозные, противотуберкулезные препараты. К ним относятся антибиотики, которыми лечат только эти конкретные заболевания.

Таким образом, понятие «спектр действия антибиотиков» дает возможность врачу выбрать правильную тактику лечения и не терять драгоценное время зря.

Антибиотики: 10 важных вопросов, на которые интересно знать ответ

Антибиотики занимают одно из главных мест в современной медицине и имеют на своем счету миллионы спасенных жизней. Но, к сожалению, в последнее время имеется тенденция к необоснованному применению этих лекарств, особенно в тех случаях, когда отсутствие эффекта от них очевидно.

Отсюда появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний. К примеру, около 46% наших соотечественников уверены, что антибиотики хорошо помогают при вирусных заболеваниях, что конечно-же не является правдой.

Многие люди не знают абсолютно ничего о антибиотиках, их истории возникновения, правилах их использования и побочных действиях. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

1.Что такое антибиотики?

Антибиотики являются собственно продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и их синтетическими производными. Таким образом, они являются веществом природного происхождения, на основе которых создаются их синтетические производные.

В природе антибиотики в основном выделяют актиномицеты и гораздо реже бактерии, не имеющие мицелия.

Актиномицеты — это одноклеточные бактерии, которые способны на определенной стадии своего развития формировать ветвящийся мицелий (тонкие нити, наподобие как у грибов).

Наряду с антибиотиками выделяют антибактериальные препараты, которые являются полностью синтетическими и не имеют природных аналогов. Они оказывают действе, сходное с действием антибиотиков-подавляют рост бактерий.

Именно поэтому со временем к антибиотикам стали относить не только природные вещества и их полусинтетические аналоги, но и полностью синтетические препараты без аналогов в природе.

2.Когда были открыты антибиотики?

Впервые об антибиотиках заговорили в 1928 году, когда британский ученый Александр Флеминг проводил эксперимент по выращиванию колоний стафилококков и обнаружил, что некоторые из них были заражены плесенью Penicillum, которая растет на хлебе.

Вокруг каждой зараженной колонии были области, не зараженные бактериями. Ученый предположил, что плесень вырабатывает вещество, которое уничтожает бактерии.

Новое открытое вещество получило название пенициллин и ученый заявил о своем открытии 13 сентября 1929 года на заседании Медицинского исследовательского клуба при Лондонском университете.

Но вновь открытое вещество трудно продвигалась в широкое использование, поскольку оно было чрезвычайно нестойкое и быстро разрушалось при кратковременном хранении.

Лишь в 1938 году пенициллин был выделен в чистом виде учеными из Оксфорда Горвардом Флори и Эрнестом Чейном, а массовое производство началось в 1943 году и препарат активно начал применяться уже в период второй мировой войны.

За новый поворот в медицине оба ученых в 1945 году были удостоены Нобелевской премии.

3.Когда назначают антибиотики?

Антибиотики действуют против всех видов бактериальных инфекций, но не против вирусных заболеваний.

Их активно применяют как в амбулаторной практике, так и в больницах. Зоной их “боевых действий” являются:

  • бактериальные инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, альвеолит),
  • заболевания ЛОР-органов (отит, синуситы, тонзиллиты, ларинофарингиты и ларинготрахеиты и пр.),
  • заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, циститы, уретриты),
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (острый и хронический гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты, панкреатит и панкреонекроз и пр.),
  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы и пр.),
  • заболевании нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты и пр.).

Их применяют при воспалении лимфатических узлов (лимфаденит), в онкологии, а также при сепсисе-заражении крови.

4.Как работают антибиотики?

В зависимости от механизма действия различают 2 основных группы антибиотиков:

  1. бактериостатические-антибиотики, которые подавляют рост и размножение бактерий, при этом сами бактерии остаются живыми. Бактерии не в состоянии в дальнейшем поддерживать воспалительный процесс и человек идет на поправку.
  2. бактерицидные-антибиотики, которые полностью уничтожают бактерии. Микроорганизмы погибают и в дальнейшем выводятся из организма.

Оба метода работы антибиотиков действенны и приводят к выздоровлению. Выбор антибиотика зависит в первую очередь от заболевания и тех микроорганизмов, которые к нему привели.

5.Какие существуют виды антибиотиков?

На сегодняшний день в медицине известны следующие группы антибиотиков:

  • бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины),
  • макролиды (бактериостатики),
  • тетрациклины (бактериостатики),
  • аминогликозиды (бактерициды),
  • левомицетины (бактериостатики),
  • линкозамиды (бактериостатики),
  • противотуберкулезные препараты (изониазид, этионамид),
  • антибиотики разных групп (рифампицин, грамицидин, полимиксин),
  • противогрибковые препараты (бактериостатики),
  • противолепрозные препараты (солюсульфон).

6.Как правильно принимать антибиотики и почему это важно?

Необходимо помнить, что все антибиотики принимаются только по назначению врача и согласно к инструкции к препарату! Это очень важно, поскольку именно врач назначает тот или иной препарат, его концентрацию и определяет кратность и длительность приема.

Самостоятельное лечение антибиотиками, а также изменение курса лечения и концентрации препарата чревато последствиями-от развития устойчивости возбудителя заболевания к препарату до появления соответствующих побочных эффектов.

При приеме антибиотиков Вы должны строго соблюдать время и кратность приема препарата — это необходимо для поддержания постоянной концентрации препарата в плазме крови, что обеспечивает работу антибиотика на протяжении всех суток. Это значит, что если врач назначил Вам принимать антибиотик 2 раза в день, то интервал составляет через каждые 12 часов (например, в 6.00 утра и 18.00 вечера или в 9.00 и 21.00 соответственно).

Если антибиотик назначен 3 раза в сутки, то интервал должен составлять 8 часов между приемами, для приема препарата 4 раза в сутки интервал составляет соответственно 6 часов.

Обычно длительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней, но иногда оно может составлять 10-14 дней-это все зависит от заболевания и его течения.

Обычно доктор оценивает эффективность препарата спустя 72 часа, после чего принимается решение о продолжении его приема (если есть положительный результат) или же о смене антибиотика при отсутствии эффекта от предыдущего.

Обычно антибиотики запивают достаточным количеством воды, но есть препараты, которые можно запивать молоком или слабо заваренным чаем, кофе-но это только при наличии соответствующего разрешения в инструкции к препарату.

Например, доксициклин из группы тетрациклинов имеет в своей структуре большие молекулы, которые при употреблении молока образуют комплекс и не могут больше работать, а антибиотики из группы макролидов не совсем совместимы с грейпфрутом, который может изменить ферментную функцию печени и препарат труднее перерабатывается.

Также необходимо помнить, что пробиотики принимаются спустя 2-3 часа после приема антибиотиков, иначе раннее их применение не принесет эффекта.

7.Совместимы ли антибиотики и алкоголь?

В целом употребление алкоголя во время болезни неблагоприятно сказывается на организме, поскольку наряду с борьбой против заболевания он вынужден тратить свои силы на ликвидацию и переработку алкоголя, чего быть не должно.

При воспалительном процессе действие алкоголя может быть существенно сильнее за счет усиления кровообращения, вследствие чего алкоголь быстрее распределяется. Но тем не менее, алкоголь не уменьшит действие большинства антибиотиков, как это считалось ранее.

Собственно, небольшие дозы алкоголя во время приема большинства антибиотиков не вызовут какой-либо существенной реакции, но создаст дополнительную трудность для Вашего и так борющегося с болезнью организма.

Но как правило всегда есть исключения-существует действительно ряд антибиотиков, которые абсолютно не совместимы с алкоголем и могут привести к развитию тех или иных побочных реакций вплоть до смертельного исхода.

При контакте этанола со специфическими молекулами вещества обменный процесс этанола изменяется и в организме начинает накапливаться промежуточный продукт обмена-ацетальдегид, который и приводит к развитию тяжелых реакций. К этим антибиотикам относятся:

  • метронидазол — очень широко применяется в гинекологии (Метрогил, Метроксан),
  • кетоконазол (назначается при молочнице),
  • левомицетин-используется крайне редко из-за его токсичности, применяется при инфекциях мочевыделительных путей, желчных протоков,
  • тинидазол-применяется не часто, в основном при язвенной болезни желудка, вызванной H.pylori,
  • ко-тримоксазол (Бисептол)- в последнее время практически не назначается, ранее широко применялся при инфекциях дыхательных путей, мочевыделительных путей, простатите,
  • фуразолидон-применяется и сегодня при пищевых отравлениях, диарее,
  • цефотетан-применяется редко, в основном при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыделительной системы и прочее,
  • цефомандол-применяют не часто при инфекциях неуточненной этиологии за счет его широкого спектра действия,
  • цефоперазон-назначается и сегодня при инфекциях дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы,
  • моксалактам-назначается при тяжелых инфекциях.

Эти антибиотики при совместном приеме алкоголя могут вызвать достаточно неприятные и тяжелые реакции, сопровождающиеся следующими проявлениями-сильная головная боль, тошнота и многократная рвота, покраснение лица и шеи, грудной области, учащение частоты сердечных сокращений и ощущение прилива тепла, тяжелое прерывистое дыхание, судороги. При приме больших доз алкоголя возможен летальный исход.

Поэтому при приеме всех вышеперечисленных антибиотиков Вам следует строго отказаться от алкоголя! При приеме остальных видов антибиотиков алкоголь употреблять можно, но помните, что это не принесет пользы для Вашего ослабленного организма и точно не ускорит процесс выздоровления!

8.Почему диарея является наиболее частым побочным действием антибиотиков?

В амбулаторной и клинической практике врачи чаще всего на первых этапах назначают антибиотики широкого спектра действия, которые активны против нескольких видов микроорганизмов, поскольку они не знают вид бактерий, вызвавших заболевание. Этим они хотят добиться быстрого и гарантированного выздоровления.

Параллельно с возбудителем заболевания они воздействуют также и на нормальную микрофлору кишечника, уничтожая ее или тормозя ее рост. Это приводит к диарее, которая может проявляться не только на первых этапах лечения, но и спустя 60 дней после окончания приема антибиотиков.

Очень редко через антибиотики можно спровоцировать рост бактерии Clostridiumdifficile, которая способна привести к массивной диарее. К группе риска относят прежде всего пожилых людей, а также людей, которые применяют блокаторы желудочной секреции, поскольку кислота желудочного сока защищает от бактерий.

9.Помогают антибиотики при вирусных заболеваниях?

Это очень важный вопрос, поскольку сегодня очень часто врачи назначают антибиотики там, где они совершенно не нужны, например, при вирусных заболеваниях. В понимании людей инфекция и заболевание ассоциируется с бактериями и вирусами и люди считают, что в любом случае для выздоровления им необходим антибиотик.

Для понимания процесса надо знать, что бактерии-это микроорганизмы, чаще одноклеточные, которые имеют неоформленное ядро и простое строение, а также могут иметь клеточную стенку или быть без нее.

Именно на них и рассчитаны антибиотики, поскольку они воздействуют исключительно на живые микроорганизмы. Вирусы же представляют собой соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК). Они встраиваются в геном клетки и начинают за его счет там активно размножаться.

Антибиотики не способны воздействовать на клеточный геном и остановить в нем процесс репликации (размножение) вируса, поэтому они при вирусных заболеваниях абсолютно неэффективны, и могут назначаться только при присоединении бактериальных осложнений.

Вирусную инфекцию организм должен самостоятельно перебороть, а также с помощью специальных противовирусных препаратов (интерферон, анаферон, ацикловир).

10.Что такое резистентность к антибиотикам и как ее избежать?

Под резистентностью понимают устойчивость микроорганизмов, вызвавших заболевание, к одному или нескольким антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам может возникнуть спонтанно или же посредством мутаций, вызванных постоянным приемом антибиотиков или же их больших доз.

Также в природе существуют микроорганизмы, которые изначально были к ним устойчивы, плюс ко всему бактерии способны передавать следующим поколениям бактерий генетическую память о устойчивости к тому или иному антибиотику. Поэтому иногда получается, что один антибиотик совершенно не работает и врачи вынуждены его сменить на другой.

Сегодня осуществляют бактериальные посевы, которые изначально показывают устойчивость и чувствительность возбудителя заболевания к тем или иным антибиотикам.

Для того, чтобы не увеличивать популяцию и так изначально существующих в природе устойчивых бактерий, врачи не рекомендуют принимать антибиотики самостоятельно, а только по показаниям! Конечно же, избежать резистентности бактерий к антибиотикам полностью не удастся, но это поможет гораздо снизить процент таких бактерий и гораздо повысить шансы на выздоровление без назначения более “тяжелых” антибиотиков.

Антибиотики не должны прописываться пациентами самостоятельно самим себе, а только грамотным врачом.

Иначе бесконтрольное применение их по поводу и без может удлинить процесс выздоровления или же привести к плачевному результату, когда, например, при лечении пневмонии или какого-либо иного инфекционного заболевания может возникнуть ситуация, когда лечить будет банально нечем, поскольку ни один антибиотик не будет работать в отношении микроорганизмов.

Берегите себя и будьте здоровы!

Бактерии и антибиотики широкого и узкого спектра действия: резистентность, что лечат, как принимать

Открытие антибиотиков – одно из наиболее важных достижений человечества в области медицины и фармакологии. Ничего более революционного с 1928-1938 гг. в области медицины открыто человечеством не было.

Все нынешние высокие медицинские технологии не были бы так эффективны, не будь у медиков инструментов для подавления болезнетворного воздействия патогенных микроорганизмов.

Что же лежит в основе смертоносного воздействия антибиотиков на бактерии и насколько надежно защищают человека антибиотики от бактерий, которые могут его убить?

Происхождение антибиотиков

Антибиотики – химические соединения, которые состоят из солей и органических кислот. Могут синтезироваться грибами, а также некоторыми видами бактерий. Фармакология освоила производство синтетических и полусинтетических антибиотиков.

Первые антибиотики имели органическое происхождение. Знаменитый пенициллин был обнаружен британским бактериологом Александром Флемингом в 1928 году. В чашку Петри, в которой Флеминг выращивал культуры патогенных микробов, попала обычная пищевая плесень, и в том месте, где эта плесень укоренилась на питательной среде, погибли все бактерии.

Британский исследователь установил, что причина гибели бактерий – действие вырабатываемого пищевой плесенью органического фермента – лизоцима.

Ученый мир сразу оценил важность открытия Флеминга, но на тот момент не было возможности наладить промышленный выпуск антибиотиков, так как лизоцим, синтезируемый плесенью, очень неустойчивое органическое соединение и распадается в считанные минуты.

Только через 10 лет английским ученым Говарду Флори и Эрнсту Чейну удалось экстрагировать чистый антибиотик из фермента лизоцима. С этого момента и появилась практическая возможность использовать антибиотики для лечения людей.

За менее чем 100 лет активных разработок в области фармакологии человек научился извлекать большое количество пользы из возможности применять антибиотические свойства некоторых органических соединений.

Тем не менее лечение антибактериальными препаратами и сегодня является только лишь меньшим из двух зол. Оптимальный метод борьбы с бактериями, которые убивают живые ткани, человек пока не нашел.

Принцип действия антибиотика в организме

Прежде чем разбираться с тем, почему некоторые химические соединения лечат людей от многих болезней, нужно отчетливо понять, что же является причиной основного количества заболеваний.

Организм человека состоит не только из живых человеческих клеток. Большую и важную часть биологической системы этого организма составляют бактерии (микроскопические формы жизни, состоящие из одной клетки, которая размножается делением).

Что связывает человека и населяющих его бактерий:

  1. Бактерии получают энергию, вступая во взаимодействие с различными соединениями, которые либо синтезируются некоторыми органами человека, либо поступают в организм человека с пищей.
  2. Микробы производят некоторые органические соединения, без которых человек не смог бы выжить в агрессивной окружающей среде, чем образуют эффективный биологический щит.

Таким образом, кроме нормального функционирования всех систем и органов тела, здоровье человека зависит от того, насколько жизнеспособны бактерии, которые являются неотъемлемой частью всего организма.

Основная суть действия бактериального биологического щита состоит в том, что бактериальная флора условно разделена на два лагеря: мутуалистические (полезные) симбионты и патогенные (болезнетворные) бактерии.

До тех пор, пока силен лагерь полезных мутуалистов, человек здоров. Когда набирает силу лагерь патогенов, в том месте, где произошло скопление этих патогенов, начинается воспалительный процесс.

Причин, по которым некоторые патогены получают преимущество, несколько:

  • воздействие на организм неблагоприятных факторов (охлаждение, отравление токсичными соединениями, недостаток витаминов и т.д.);
  • проникновение в организм постороннего инфекционного агента, который быстро нарушает установленное равновесие в свою пользу;
  • ослабление иммунитета (недостаточное количество вырабатываемых организмом антител, чтобы вовремя обезвредить бактериальные клетки-патогены).

Когда болезнетворный инфекционный агент размножился на некоторых участках ткани и образовал очаги воспаления, уничтожить его не так просто. Вот тогда и прибегают к помощи антибиотиков, которые, попадая в организм, уничтожают на своем пути все живое.

Нередки случаи, когда та же бактериальная ангина вылечивается с помощью антибиотиков в течение 5 дней, а от последствий такого лечения пациент вынужден лечиться месяц, а то и два.

Пациенты, знающие о вреде, который могут причинить антибиотики, пытаются найти такой подход к лечению, который бы позволил эффективно и безопасно бороться с болезнью, вызванной действием патогенных микробов.

Какими антибиотиками лечиться

В попытках минимизировать вред антибиотиков фармацевты более тщательно усовершенствуют химический состав антибактериальных лечебных препаратов.

Сегодня эти медицинские препараты группируют по нескольким признакам. Один из основных признаков – принцип действия:

  • бактерицидные (от их действий бактерии погибают);
  • бактериостатические (от их действий бактерии теряют способность развиваться и размножаться).

Следующий вариант классификации – группировка по спектру действия. Несмотря на богатство бактериальной микрофлоры, основных групп препаратов только пять. В каждой группе есть внутреннее деление: антибиотики широкого и узкого спектра действия.

Группы образуются по следующим направлениям:

  1. Препараты, направленные на борьбу с широким спектром патогенных как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов (тетрациклины и стрептомицины). К грамположительным микробам, опасным для человека, относятся стрептококки, в том числе возбудители пневмонии, стафилококки. К грамотрицательным относятся кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла и т.д. Антибиотики широкого спектра действия этой группы эффективно борются с бактериями, которые являются частью нормальной микрофлоры организма, но по определенным причинам в какие-то моменты становятся причиной заболеваний. К антибиотикам узкого спектра действия относятся препараты, которые убивают только грамотрицательные или только грамположительные микробы.
  2. Противотуберкулезные антибактериальные средства. В этой группе также есть антибиотики широкого и узкого спектра действия. Так, например, противотуберкулезный антибиотик нового поколения «Рифамицин» борется не только с туберкулезной палочкой, но и с грамотрицательными и грамположительными патогенами, которые могут присутствовать в очаге воспаления.
  3. Противогрибковые антибактериальные средства. Есть препараты широкого спектра, которые эффективно используются при разных грибковых инфекциях (кандидозы, микозы, аспергиллезы), а есть узкого спектра, которые можно принимать только при кандидозах и т.д.
  4. Антивирусные антибиотики. До недавнего времени считалось, что антибиотики не могут воздействовать разрушающе на вирусы, но в последнее время были разработаны медицинские препараты, которые так же успешно разрушают структуру вируса, как и структуру бактериальной клетки. Но таких препаратов, которые могли бы противостоять вирусам, не очень много.
  5. Антибиотики, которые назначаются при опухолевых заболеваниях. Среди таких препаратов нет лекарств широкого спектра воздействия.

Есть такое мнение, что антибиотик широкого спектра действия более опасен для организма, так как может воздействовать на большее количество живых клеток. Но это не совсем верно, сравнивать таким образом лекарства широкого и узкого спектра нельзя.

Каждое из них нанесет вред организму и станет причиной гибели большого количества полезной микрофлоры. Но препараты широкого спектра смогут противостоять практически всем патогенным возбудителям в своей группе, насколько бы широкой она ни была.

Лекарства узкого спектра направлены только на борьбу с конкретным возбудителем. И если лечащий врач неправильно определил возбудителя, то, принимая антибиотик узкого спектра, можно причинить себе только вред.

Техника безопасности

Как принимать антибиотики так, чтобы минимизировать губительное воздействие:

  1. Постараться не принимать лекарство в таблетках, а пройти курс уколов. Именно попадая в желудок, антибиотик сильно ранит слизистую желудка. Кроме желудка, страдает кишечный тракт и мочеполовая система.
  2. Принимать лекарство в течение всего курса, который определил врач. Одна из основных опасностей прерванного курса лечения состоит в следующем: получив несколько уколов лекарства, больной почувствовал себя лучше и прекратил лечение, но погибли ли все болезнетворные бактерии? Скорее всего, нет, и через несколько дней больного ожидает рецидив болезни, но антибиотики уже не помогут, так как патогены успели выработать к ним иммунитет и их резистентность (сопротивляемость) повысилась. Принимать в этой ситуации те же антибиотики опасно.
  3. Принимать только те лекарства, которые назначил врач, и желательно настаивать на бактериальном посеве для выявления возбудителя болезни.

Бесконтрольный прием лекарств, прерывание курса лечения и самолечение – все это шаги, направленные на увеличение резистентности патогенной микрофлоры, которая есть в организме человека.

Высокая резистентность, например, кишечной палочки сделает ее неуязвимой перед тетрациклинами. Чтобы снизить имеющуюся высокую резистентность, нужно будет либо повышать дозу антибиотиков, либо задействовать более сильные препараты.

Однако вместе с уменьшением резистентности кишечной палочки будет гибнуть большое количество нужной и важной для человека микрофлоры.

Клинический случай

В медицинской литературе описан случай с медицинским работником среднего звена, который занимался самолечением антибиотиками.

У медработника болели почки, а в моче была заметна слизь. Обратив внимание на слизь в моче, медработник сдал анализ, и по нему было установлено, что в моче есть белок. Белок в моче – первый признак бактериальной инфекции в мочеполовой системе.

Медработник сам определил для себя антибиотик, не проведя анализа мочи на бактериальный посев, и принимал лекарство из группы тетрациклинов. Принимал хаотично: почки заболели, в моче появилась слизь – принимает, почки и моча пришли в норму на какое-то время – лечение откладывается. Так длилось некоторое время, пока в моче не появилась кровь, а лекарства перестали действовать.

У медработника развился гнойный пиелонефрит, вызванный синегнойной палочкой. А синегнойная палочка устойчива к тетрациклину. Но после беспорядочного приема тетрациклина к этому антибиотику стала устойчивой вся патогенная микрофлора, которая присутствовала в очаге заражения.

Остался ли жив медработник после такого курса самолечения – в справочнике не указано.

Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.

Действие антибиотиков на микроорганизмы

По характеру действия антибиотики делятся на бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидное действие характеризуется тем, что под влиянием антибиотика наступает гибель микроорганизмов.

Достижение бактерицидного эффекта особенно важно при лечении ослабленных пациентов, а также в случаях заболевания такими тяжелыми инфекционными болезнями, как общее заражение крови (сепсис), эндокардит и др., когда организм не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией.

Бактерицидным действием обладают такие антибиотики, как различные пенициллины, стрептомицин, неомицин, канамицин, ванкомицин, полимиксин.

При бактериостатическом действии гибель микроорганизмов не наступает, наблюдается лишь прекращение их роста и размножения. При устранении антибиотика из окружающей среды микроорганизмы вновь могут развиваться. В большинстве случаев при лечении инфекционных болезней бактериостатическое действие антибиотиков в совокупности с защитными механизмами организма обеспечивает выздоровление пациента.

С открытием антибиотиков, обладающих избирательным действием на микробы in vivo (в организме), могло показаться, что наступила эпоха окончательной победы человека над инфекционными болезнями. Но уже вскоре было обнаружено явление резистентности (устойчивости) отдельных штаммов болезнетворных микробов к губительному действию антибиотиков.

По мере увеличения сроков и масштабов практического применения антибиотиков нарастало и число устойчивых штаммов микроорганизмов.

Если в 40-х годах клиницистам приходилось сталкиваться с единичными случаями инфекций, вызванных устойчивыми формами микробов, то в настоящее время количество, например, стафилококков, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, хлорамфениколу (левомицетину), превышает 60—70% .

Устойчивость микроорганизмов к действию антибиотиков вызвана несколькими причинами. В основном они сводятся к следующим. Во-первых, в любой совокупности микроорганизмов, сосуществующих на каком-то определенном участке субстрата, встречаются естественно устойчивые к антибиотикам варианты (примерно одна особь на миллион).

При воздействии антибиотика на популяцию основная масса клеток гибнет (если антибиотик обладает бактерицидным действием) или прекращает развитие (если антибиотик обладает бактериостатическим действием). В то же самое время устойчивые к антибиотику единичные клетки продолжают беспрепятственно размножаться.

Устойчивость к антибиотику этими клетками передается по наследству, давая начало новой устойчивой к антибиотику популяции. В данном случае происходит селекция (отбор) устойчивых вариантов с помощью антибиотика.

Во-вторых, у чувствительных к антибиотику микроорганизмов может идти процесс адаптации (приспособления) к вредному воздействию антибиотического вещества. В этом случае может наблюдаться, с одной стороны, замена одних звеньев обмена веществ микроорганизма, естественный ход которых нарушается антибиотиком, другими звеньями, не подверженными действию препарата. При этом микроорганизм также не будет подавляться антибиотиком.

С другой — микроорганизмы могут начать усиленно вырабатывать вещества, разрушающие молекулу антибиотика, тем самым нейтрализуя его действие. Например, ряд штаммов стафилококков и спороносных бактерий образует фермент пенициллиназу, разрушающий пенициллин с образованием продуктов, не обладающих антибиотической активностью. Это явление называется энзиматической инактивацией антибиотиков.

Интересно отметить, что пенициллиназа в настоящее время нашла практическое применение в качестве антидота — препарата, снимающего вредное действие пенициллина, когда он вызывает тяжелые аллергические реакции, угрожающие жизни больного.

Микроорганизмы, обладающие устойчивостью к одному антибиотику, одновременно устойчивы и к другим антибиотическим веществам, сходным с первым по механизму действия. Это явление называется перекрестной устойчивостью. Например, микроорганизмы, ставшие устойчивыми к тетрациклину, одновременно приобретают устойчивость к хлортетрациклину и окситетрациклину.

Наконец, есть штаммы микроорганизмов, которые содержат в своих клетках так называемые Д-факторы, или факторы резистентности (устойчивости).

Распространение Д-факторов среди болезнетворных бактерий в наибольшей степени снижает эффективность лечения многими антибиотиками по сравнению с другими видами микробной устойчивости, так как обусловливает устойчивость одновременно к нескольким антибактериальным веществам.

Все эти факты говорят о том, что для успешного лечения антибиотиками следует перед их назначением определять антибиотикорезистентность болезнетворных микробов, а также пытаться преодолевать лекарственную устойчивость микробов.

Основные пути преодоления устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, снижающей эффективность лечения, следующие:

  • изыскание и внедрение в практику новых антибиотиков, а также получение производных известных антибиотиков;
  • применение для лечения не одного, а одновременно нескольких антибиотиков с различным механизмом действия; в этих случаях одновременно подавляются разные процессы обмена веществ микробной клетки, что ведет к быстрой  ее гибели и в значительной степени затрудняет развитие устойчивости у микроорганизмов;
  • применение комбинации антибиотиков с другими химиотерапевтическими препаратами.

Например, сочетание стрептомицина с парааминосалициловой кислотой (ПАСК) и фтивазидом резко повышает эффективность лечения туберкулеза; подавление действия ферментов, разрушающих антибиотики (например, действие пенициллиназы можно подавить кристаллвиолетом); освобождение устойчивых бактерий от факторов множественной лекарственной устойчивости (Д-факторов), для чего можно использовать некоторые красители.

Существует много противоречивых теорий, которые пытаются объяснить происхождение устойчивости к лекарственным веществам. В основном они касаются вопросов о роли мутаций и адаптации в приобретении устойчивости. По-видимому, в процессе развития устойчивости к лекарственным веществам, в том числе и к антибиотикам, играют определенную роль как адаптивные, так и мутационные изменения.

В настоящее время, когда антибиотики широко применяются, устойчивые к антибиотическим препаратам формы микроорганизмов встречаются очень часто.

Adblock
detector