Дерматология

Дуоденит: факторы риска развития, клинические проявления, методы терапии и особенности питания

Дуоденит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДК). Клиническая картина болезни неспецифична и многообразна. Дуоденит часто встречается вместе с другими заболеваниями: хроническим гастритом, панкреатитом или энтеритом. Терапия зависит от состояния больного и причины, вызвавшей заболевание.

Дуоденостаз – причины, симптомы, методы лечения, профилактика и рискиВнимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом K29.

Причины заболевания

Эрозивная дуоденопатия может быть вызвана различными причинами. К ним относятся инфекции кишечного тракта, которые вызывают вирусы, бактерии шигелла или сальмонелла, амебы.

Одна из распространенных причин воспаления ДК – бактерия Helicobacter pylori, которая проникает в желудок в детстве и вызывает дискомфорт у 10% зараженных людей. Бактерия обладает свойством продуцировать аммиак, что раздражает поверхностную слизистую оболочку в тонком кишечнике и вызывает воспалительные реакции.

Дуоденостаз – причины, симптомы, методы лечения, профилактика и рискиСтроение кишечника

Если бактерия проникает в поверхностный слой слизистой оболочки, возрастает риск язвы ДК. Некоторые лекарства: ацетилсалициловая кислота (АСК), диклофенак, напроксен и ибупрофен – вредны для слизистой оболочки ДК. Негативные эффекты чаще всего появляются при долгосрочном применении.

В редких случаях болезнь Крона становится причиной дуоденита. Другие возможные причины включают заболевания желудка, желчных путей, поджелудочной железы, нарушения центральной нервной системы, стресс и отравление алкогольными напитками.

Симптомы заболевания

На семиотику эрозивно-язвенного дуоденита влияют сопутствующие заболевания. Во многих случаях пациенты не ощущают изменений.

Типичные симптомы воспаления 12-перстной кишки включают острую или сжимающую боль, которая возникает в реберной области. Появляется плохой аппетит, проблемы с пищеварением, тошнота и рвота.

Если имеется язва ДК, симптомы ярко проявляются между приемами пищи. Однако они могут возникать в состоянии голодания и проходить после еды. В случае хронического дуоденита возможна черная или кровавая диарея, интенсивная абдоминальная боль. Поскольку это указывает на кровотечение в кишечнике, в таких случаях необходима консультация врача.

Дуоденостаз – причины, симптомы, методы лечения, профилактика и рискиБолевой приступ в животе

Важно! При появлении крови в диарее нужно срочно обратиться за первой помощью. В некоторых случаях состояние может закончиться фатально.

Диагностика

В больнице врач сначала выполняет сонографию (ультразвуковое обследование) или рентгенографию брюшной полости, дуоденоскопию, которая схожа с гастроскопией. Эндоскоп оснащен тонкой трубкой и камерой.

Врач вставляет инструмент в ДК через пищевод и желудок. Камера делает снимки, которые воспроизводятся на мониторе.

Используя небольшой инструмент, прикрепленный к трубке эндоскопа, врач берет образцы из стенки ДК.

Явным признаком дуоденита является отек слизистой оболочки верхней стенки кишечника. В ДК обнаруживаются клетки слизистой оболочки желудка. При тяжелом дуодените врач обнаружит атрофию.

Дуоденоскопию делают при бодрствовании пациента. Однако рекомендуется применение локальной анестезии. Обычно дуоденит имеет положительный прогноз. Состояние стабилизируется в течение нескольких дней лечения. Однако если причина состояния не определена, воспаление может возвращаться на протяжении длительного времени.

Лечение эрозивной формы воспаления 12-перстной кишки

Лечение дуоденита направлено на устранение основной причины. Если воспаление ДК вызвано использованием анальгетиков (нестероидных противовоспалительных препаратов), целесообразно заменить эти средства другими. Если заболевание вызывает бактерия Heliobacter pylori, ее колонизация в желудочно-кишечном тракте должна быть остановлена антибиотикотерапией.

Медикаменты

Медикаментозное лечение занимает от 7 до 10 дней. Пациенту вводится ингибитор протонного насоса (блокатор желудочной кислоты). Больной получает комбинацию двух антибиотиков: метронидазол, кларитромицин или амоксициллин. В большинстве случаев ДК восстанавливается после воспаления в течение 10-14 дней.

Диета

Некоторым пациентам достаточно ограничить потребление продуктов, стимулирующих высвобождение желудочной кислоты. Синтез кислоты можно уменьшить с помощью диеты с низким содержанием жира, мягкой цельной пищей, которая легко переваривается. Из рациона исключают продукты, содержащие кислоты, жиры и рафинированные сахара.

Читайте также:  Питание при выпадении волос: рекомендуемые продукты, возможные причины

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии острого воспаления 12-перстной кишки используют народные средства: семена горчицы, алоэ с сахаром или сок лиственницы, смешанный с медом.

Прогноз и профилактика

Дуоденит излечим, поэтому обычно не вызывает осложнений. Ранняя диагностика и лечение всегда оказывают положительное влияние на течение болезни.

Если дуоденит не лечить своевременно, возникнет сильная боль в животе и кровавая диарея. Симптомы усиливаются и не проходят без медикаментозного вмешательства.

В дальнейшем кровотечение возникает в тонком кишечнике. Оно может распространиться на окружающие ткани, поэтому необходимо немедленное лечение. Лечение проводится с помощью лекарств, которые способны облегчить симптомы.

Кишка быстро восстанавливается после успешного лечения. Долгосрочный ущерб не возникает. Сбалансированная здоровая диета положительно влияет на течение болезни. Только в серьезных случаях необходима операция для лечения дуоденита. Поэтому ожидаемая продолжительность жизни не уменьшается.

Чтобы предотвратить дуоденит, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, воздерживаться от алкоголя, табака и лекарств, которые могут повредить желудочно-кишечный тракт.

Дуоденостаз – причины, симптомы, методы лечения, профилактика и рискиАлкоголь может усугубить состояние больных с дуоденитом

Совет! Рекомендуется выполнять физические упражнения, так как они уменьшают образование кислоты в желудке, согласно недавним исследованиям.

Дуоденит — симптомы и лечение, виды, профилактика воспалительного заболевания требует особого питания и диеты

Двенадцатиперстная кишка является важнейшим внутренним органом, который участвует в пищеварительном процессе. Помимо того, что в двенадцатиперстной кишке пища подвергается тщательной обработке поджелудочным соком, этот орган вырабатывает определенные гормоны, которые регулируют должный обмен веществ и способствуют нормальной деятельности пищеварительного тракта.

Дуоденостаз – причины, симптомы, методы лечения, профилактика и риски

Любое заболевание двенадцатиперстной кишки может нанести тяжелый удар по пищеварительной системе и вызвать необратимые процессы. Весьма распространенным и одновременно сложным заболеванием двенадцатиперстной кишки является дуоденит, который провоцирует развитие воспалительных процессов, затрагивающих, в первую очередь, слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Виды дуоденита

Различают острое и хроническое течение дуоденита.

Острый дуоденит на практике встречается редко и, как правило, причинами его развития выступают различные инфекции и иные заболевания пищеварительного аппарата, например, гастродуоденит и прочие.

Намного чаще врачами диагностируется именно хронический дуоденит. Основной причиной возникновения данной патологии является инфекция, которую на научном медицинском языке называют Helicibaster pylori.

По морфологическим признакам хронический дуоденит подразделяют на три степени.

  1. К первой степени относят слабый или фолликулярный дуоденит. При данной патологии многократно увеличивается число лимфоидных фолликулов, и можно обнаружить выраженную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию.
  2. Ко второй степени относят умеренный или поверхностный дуоденит, который характеризуется повреждениями поверхностного эпителия и небольшой деформацией. К умеренной степени дуоденита можно и отнести так называемый проксимальный дуоденит.
  3. Последнюю третью степень завершает тяжелый или эрозивный дуоденит.

Данная патология двенадцатиперстной кишки характеризуется обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией, укорочением ворсинок и сопровождается появлением эрозивных дефектов на поверхности слизистой.

Хроническую форму заболевания также подразделяют на первичный и вторичный дуоденит. По этиологической классификации первичную патологию двенадцатиперстной кишки, в первую очередь, разделяют на инфекционный (грибковый, паразитарный, вирусный), токсико-химический и нейроэндокринный дуоденит желудка.

Также сюда относят наследственный, аутоиммунный (иммунный) и мультифакторный (смешанный) дуоденит. Вторичный дуоденит прогрессирует на фоне различных заболеваний желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Второстепенными причинами вторичного дуоденита в некоторых случаях могут являться патологии печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Подростковый возраст у мальчиков: когда заканчивается, как себя вести родителям

Причины заболевания

Главной, но не единственной причиной развития дуоденита является геликобактерная инфекция.

К возникновению патологического состояния двенадцатиперстной кишки часто могут привести иные болезни пищеварительного аппарата:

  • холецистит,
  • панкреатит,
  • язвенный колит и др.

Второстепенными причинами дуоденита являются аутоиммунные и аллергические процессы, а также заражение некоторыми видами паразитов. В редких случаях дуоденит способен прогрессировать у детей, в связи с недостаточной активностью гормонального аппарата.

Также причинами, которые провоцируют развитие дуоденита, могут являться токсикоинфекции или тяжелые отравления различными токсическими агентами, которые обладают раздражающим действием.

Чрезмерное потребление алкогольных напитков в сочетании с острой закуской и различной тяжести повреждения слизистой двенадцатиперстной кишки, вызванные инородными телами, тоже рассматриваются медициной, как причины дуоденита.

Следует отметить, что встречается дуоденит желудка чаще у взрослых мужчин.

Дуоденостаз – причины, симптомы, методы лечения, профилактика и риски

Симптомы дуоденита

Дуоденит в ряде случаев может вовсе не сопровождаться никакими симптомами, что в очередной раз подчеркивает серьезность данного заболевания.

Характерными признаками, по которым дуоденит можно распознать, являются выраженные эпигастральные боли, которые могут различаться колющими, ноющими или же схваткообразными болевыми ощущениями. Как правило, эпигастральные боли локализируются в области пупка или в пупочной области.

Вздутие живота или выраженная тяжесть в подложечной области также могут свидетельствовать о наличии дуоденита. Немного реже дуоденит может сопровождаться тошнотой или рвотой. Также характерным симптомом является частая отрыжка и изжога.

В роли второстепенных симптомов патологии двенадцатиперстной кишки может выступать внезапное чувство голода, головокружение, обильное потоотделение и падение артериального давления.

В период обострения вероятно возникновение ночных болей в районе желудка, которые могут усиливаться, например, при голодании или отсутствии аппетита.

Недостаточная активность гормональной функции может способствовать учащенному сердцебиению и психическим расстройствам (например, появляется раздражительность и агрессивность).

Диагностика

Диагностировать дуоденит возможно несколькими способами. В первую очередь, целесообразно назначение гастродуоденоскопии, которая представляет собой особый врачебный метод, с помощью которого определяется степень поражения слизистой и выявляются возможные сопутствующие заболевания.

Анализ биопсийного материала позволяет выявить наличие в организме геликобактерной инфекции. Современная медицина внедрила и новый метод обнаружения Helicibaster pylori, который называется дыхательным уреазным тестом.

Также для постановки окончательного диагноза доктор может воспользоваться ультразвуковым исследованием, рентгенографией двенадцатиперстной кишки и желудка, биохимическим анализом крови и исследованием кала.

При осмотре больного заподозрить дуоденит можно если наблюдается выраженная болезненность в эпигастральной области при пальпации. При флегмонозном дуодените может быть выражено чрезмерное напряжение мышц брюшной области.

Лечение дуоденита

Лечение дуоденита довольно ответственный процесс, и складывается он, как правило, из определенных факторов. Когда закончены диагностические мероприятия и установлен окончательный диагноз, в каждом конкретном случае индивидуально назначается диетический режим.

Правильно разработанный щадящий план питания позволит ускорить процесс выздоровления и будет способствовать лучшему воздействию медикаментозных препаратов. Медикаментозная терапия состоит из различных лекарственных препаратов, которые регулируют моторику пищеварительного аппарата, а также понижают образование соляной кислоты, с целью уменьшить нагрузку на слизистую.

Успех лечения во многом зависит не только от врачей, но и от пациента, его готовности оказаться от вредных привычек и соблюдать диетический режим.

Лечение хронического дуоденита целесообразнее проводить в стационаре, особенно, в периоды обострений. В зависимости от причины болезни, назначают и конкретные средства. К примеру, при обнаружении гельминтозов или лямблиозов назначается соответствующая химиотерапия (фуразилидон, флагил, хлоксин).

Если же обнаружена геликобактерная инфекция, то применяется антибиотикотерапия. При повышенной кислотности врач должен выписатьтаблетки, которые нейтрализовали бы кислотность желудочного сока (фосфалюгель, альмагель) или же минимизировали секрецию соляной кислоты (ранитидин, омепразол).

Читайте также:  Семена чиа: что это, полезные свойства и противопоказания к употреблению, где применяются

Для дополнительной защиты слизистой двенадцатиперстной кишки назначаются обволакивающие препараты (сульфакрат или же де-нол). При лечении дуоденита народными средствами можно воспользоваться отваром тысячелистника или ромашки, что отлично поможет в борьбе с воспалением.

Когда нужно восстановить пищеварение, назначаются разнообразные ферментные препараты.

Дуоденостаз – причины, симптомы, методы лечения, профилактика и риски

Нередко причиной дуоденита может являться нарушение моторики (дуоденостаз) двенадцатиперстной кишки. В этом случае лечение болезни должно быть консервативным. В первую очередь, необходимо настроить нужный рацион питания – есть необходимо часто, но малыми порциями.

Дополнительно понадобятся желчегонные препараты, для повышения секреции желчи и другие лекарства. Эффективным методом лечения эрозивного дуоденита является дуоденальное зондирование с последующим промыванием двенадцатиперстной кишки.

Хирургическое лечение дуоденитов показано при наличии механических преград, спаек и иных видов непроходимости.

Такие виды, как эрозивно-язвенный и катаральный дуоденит, как правило, не требуют специальной схемы лечения. Достаточно соблюдать правильный режим, назначенный доктором, чтобы заболевание прошло в течение нескольких дней. Однако при частых рецидивах, острая форма дуоденита легко может перерасти в хроническую форму болезни.

Больному обычно назначается спокойный (постельный) режим в сочетании с голоданием. Для усиления эффекта терапии рекомендуется выполнять промывание желудка слабоконцентрированным раствором марганцовки. На третий день больному можно начинать кушать, придерживаясь лечебной диеты при дуодените №1. Блюда должны быть вареными или приготовленными на пару.

Исключаются полностью горячие или чрезмерно холодные блюда. Если выражена болезненность, особенно при приеме пищи, то можно назначить спазмолитики (папаверин, дротаверин или Но-шпа). При флегмозном дуодените часто возможны нежелательные последствия в виде острого панкреатита, перфорации кишечных стенок и кишечных кровотечений.

По этой причине требуется усиленная антибиотикотерапия или и вовсе оперативное вмешательство.

Диета при дуодените и гастрите

Питание играет определяющую роль при лечении таких заболеваний пищеварительного аппарата, как гастрит или дуоденит. Рацион обязан быть дробным (не менее пяти приемов пищи), а интервал между трапезой – не больше четырех часов.

Главным блюдом на столе больного должна быть сваренная каша. Это может быть, как рисовая или овсяная крупа, но варить ее рекомендуется наполовину с молоком и водой.

От молочных продуктов (жирный творог, сметана, сливки и даже кефир) лучше временно отказаться, особенно, если происходят вспышки обострения. Овощи нужно потреблять в пюреобразном виде, и лучше, чтобы они были приготовлены на пару.

Обед, как правило, состоит из легкого овощного супчика. От свежего хлеба лучше отказаться, заменив его на сухари. Не больше трех раз за неделю можно лакомиться омлетом, приготовленным в духовке или запеканкой.

Мясные блюда также не желательны в период диетического питания. Можно сварить бульон, например, из цыпленка, однако во всем остальном предпочтительнее отварная рыба или паровые котлеты. Из напитков особенно ценится компот из сухофруктов. В качестве основных ингредиентов можно взять

Adblock
detector